SÉANCE DU 12 AVRIL 369 



diée par H. Violle, de l'Institut Pasteur, sous le nom de « Bronchite 

 sanglante à Spirochètes ». Nos cas, au nombre de 7, se décomposent 

 ainsi : 3 travailleurs Indochinois, et 4 soldats français. La relation 

 détaillée de leurs observations ne présenterait que peu d'intérêt; chez 

 tous la symptomatologie était sensiblement conforme à la description 

 de ViûUe (II; nous en rappellerons seulement pour mémoire les élé- 

 ments principaux. 



1° Présence d'une expectoration sanglante, survenant surtout le 

 matin après une quinte de toux, et d'un caractère tout à fait spécial : 

 elle est visqueuse, homogène, de coloration rosée ou rouge franc, res- 

 semble absolument à de la salive sanglante, ou à du jus de groseille, ou 

 à du sirop de grenadine; le plus souvent elle est peu abondante, bien 

 que parfois elle puisse atteindre la contenance d'un plein crachoir. A la 

 surface de ce liquide rosé on voit parfois surnager des stries ou par- 

 celles muco-purulentes. 



Par ses caractères macroscopiques, une telle expectoration est bien 

 différente de celle de l'hémoptyse tuberculeuse. Il suffit de l'avoir 

 vue une fois pour la reconnaître, et dans plusieurs de nos cas sa 

 simple constatation a pu nous faire prédire la présence de Spiro- 

 chètes que confirmait très souvent, mais non dans tous les cas le mi- 

 croscope. •' 



Par son aspect, celte expectoration sanglante homogène rappelle tout 

 à fait l'hémosialémèse, affection qu'avait autrefois décrite le D'' Josse- 

 rand (de Lyon) chez certaines femmes névropathes. 



2° Constatation de symptômes physiques broncho-pulmonaires très 

 discrets consistant le plus souvent en quelques râles de bronchite super- 

 ficielle; on note parfois une diminution du murmure à un sommet, 

 mais il y a absence complète de tout symptôme pouvant faire soup- 

 çonner une tuberculose en évolution, et L'examen radioscopique est 

 négatif ; 



3° Absence de fièvre et conservation d'un bon état général; 



4° Absence de toute lésion bucco-pharyngée ou dentaire; il est néces- 

 saire d'insister tout particulièrement sur ce point. 



L'évolution est variable suivant les cas; le plus souvent la durée de 

 l'affection est très courte et l'expectoration sanglante disparaît en quel- 

 ques jours; les rechutes sont toutefois fréquentes, mais également de 

 courte durée. Parfois la maladie est plus tenace; elle a persisté plus 

 d'un mois chez un de nos malades, le seul chez lequel nous ayons tenté 

 un traitement arsenical par le cacodylate de soude à hautes doses, sans 

 grand succès d'ailleurs. 



La symptomatologie et l'évolution ne nous ont pas paru différentes 

 qu'il s'agisse des Indochinois ou des Européens. Dans tous les cas, les 



(1) Journal des Praticiens, 9 mars 1918. 



