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malades nous étaient adressés avec le diagnostic d'hémoptysie tubercu- 

 leuse avec induration des sommets. Chez un Indochinois, l'expectora- 

 tion sanglante était si abondante (plus d'un plein crachoir par jour) 

 que Ton avait tenté préalablement un traitement par des injections 

 intraveineuses d'émétine, lesquelles n'avaient . pas amené d'amélio- 

 ration. 



Le diagnostic, que le simple aspect du crachoir permet déjà de 

 soupçonner, est affirmé par l'examen microscopique des crachats qui 

 révèle, outre l'absence du bacille de Koch, la présence de spirochètes. 

 Ceux-ci sont plus ou moms abondants suivant les cas; chez un de nos 

 sujets, ils étaient très nombreux, au point de constituer par places de 

 véritables feutrages ou touffes. Les formes et les dimensions de ces 

 spirochètes sont très variables, leur longueur va de 5 à 6 (x à une tren- 

 taine de [j.. Ils se colorent facilement et intensément par le violet de 

 gentiane phéniqué; ils ne restent pas colorés par la méthode de Gram. 

 Les uns sont grêles, les autres beaucoup plus épais à extrémités effilées. 

 Certaiïis ont de petites ondulations serrées, mais le type général est à 

 ondulations assez grandes; on en peut voir qui sont coudés à angle' 

 presque droit. Quelques-uns d'entre eux ont leurs ondulations détendues 

 et apparaissent très lon^s et plus ou moins rectilignes. 



Ces spirochètes ressemblant à ceux que l'on rencontre dans la 

 bouche, nous avons pratiqué chez nos malades des lavages antisep- 

 tiques de la cavité bucco-pharyngée qui n'ont point modifié les résultats 

 de l'examen microscopique. L'enduit gingival, amygdalien ou pharyngé 

 ne contenait pas de spirochètes ou parfois en très petit nombre, 

 contrairement à l'expectoration. 



A côté des Spirochètes, et d'autres microbes sans intérêt spécial, 

 nous avons noté sur toutes nos préparations la présence en quantités 

 variables de bacilles fusiformes; le rapport du nombre de ces derniers 

 au nombre des Spirochètes était, il est vrai, bien loin d'égaler le rapport 

 que l'on trouve dans les frottis d'angine de Vincent, et le plus souvent 

 le nombre par champ des bacilles de cette espèce était assez petit. Mais 

 la constance du bacille fusiforme dans nos cas de « bronchite san- 

 glante » nous a paru digne d'attention. 



Nous rappellerons que Jean Paraf a signalé récemment la présence 

 de l'association fuso-spirillaire de Vincent dans un cas de gangrène 

 pulmonaire. 



Les Spirochètes si polymorphes de la bronchite sanglante appar- 

 tiennent-jls tous à une seule et même espèce ? Cette espèce mérite-t-elle 

 d'être conservée sous le nom de Spirochsele bronchiaUs Castellani? Les 

 Spirochètes proviennent-ils simplement do l'émigration dans l'arbre 

 bronchique d'espèces ordinairement buccales? Doivent-ils être identifiés 

 aux Spirochètes de l'assocjation putride fuso-spirillaire de Vincent? 

 Autant de questions auxquelles répondront, dans l'avenir, des recherches 



