SÉANCE DU 10 MAI 453 



lysine antimouton et les sérums très riches en hémolysine, existe toute 

 une échelle de sérums où l'alexine est en quantité plus grande que la 

 quantité nécessaire pour activer la sensibilisatrice. Nos constatations à 

 cet égard sont entièrement d'accord avec les observations précises de 

 Noguchi. 



Pour remédier à cet inconvénient, aussi réel dans la méthode de Hecht 

 que dans la méthode de saturation, nous avons proposé d'ajouter après 

 la suppression apparente du pouvoir hémolytique une dose de sensibi- 

 lisatrice artificielle permettante l'alexine qui peut être restée libre de 

 manifester jusqu'au bout son activité ; ce contrôle a pour effet de réaliser 

 un titrage non plus seulement du pouvoir hémolytique, mais réellement 

 de la teneur alexique (1). 



Ceci posé, il est aisé de voir que, même si l'appauvrissement en 

 hémolysine par la saturation devait être admis ou plutôt si l'insuffisance 

 naturelle de cette hémolysine n'était pas suppléée, il y aurait là une 

 cause d'erreurs en moins et non en plus, comme le reproche la note : il 

 resterait en effet une certaine quantité d'alexine inutilisée, échappant à 

 l'étude par l'hémolyse. 



En ce qui concerne l'alexine, sa diminution attribuée à la saturation 

 n'est pas étayée d'arguments; elle est contredite par nos chiffres d'unités 

 globulaires hémolysées, publiés après étude de 600 sérums. D'ailleurs 

 cet affaiblissement hypothétique, portant uniformément sur le tube 

 témoin et sur les tubes de réaction, ne saurait faire varier le sens du 

 résultat. 



Voyons maintenant les objections pratiques à la spécificité de la 

 méthode. Sur 120 réactions négatives avec le Wassermann et le Hecht, 

 60 p. 100 ont été trouvées positives par les auteurs de la note avec la 

 saturation. Nos constatations sont très différentes : non seulement nous 

 n'avons pas trouvé la réaction positive chez les sujets sûrement indemnes 

 de syphilis, mais encore le pourcentage dans les affections sur l'étiolo- 

 gie desquelles l'accord est établi s'est montré conforme à celui des 

 techniques courantes. Pour prendre un exemple dans les affections du 

 système nerveux, Kamal (2) obtient, à côté de 100 p. 100 de résultats 

 positifs dans la paralysie générale (-42 cas), 14 p. 100 seulement dans les 

 psychoses aiguës (136 cas), 24 p. 100 dans les états chroniques (233 cas) ; 

 et nous-mêmes relevons à côté de 10 résultats positifs sur 10 dans la 

 paralysie générale, 2 sur 26 dans les sciatiques de guerre, 1 sur 24 chez 

 des commotionnés. 



Reste à se demander la raison de telles divergences ; nous pensons 

 qu'une fois de plus la question de l'antigène est en cause. Chacune de 

 nos publications indique l'importance primordiale de l'absence absolue 



(1) Soc. méd. des Hôpitaux de Paris, 19 juillet 1918. 



(2) Thèse de Bordeaux uillet 1918. 



