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mier bruit auscuUatoire, jusqu'à son intersection avec la courbe. Enfin, 

 de ce point d'intersection, une horizontale est tracée, réunissant les 

 deux ordonnées. La zone ainsi limitée a la forme d'un triangle rectan- 

 gle, dont il est aisé de déterminer la surface (S), ainsi que le rapport 

 entre la hauteur et la base (R). 



2° Il existe des valeurs normales de S et de R, variant, toutes choses 

 égales, suivant l'âge, le sexe. Chez l'enfant (6 à 10 ans) la valeur de S 

 oscille entre 3 et 6; chez la femme (IS à 25 ans) entre 6 et 10 ; chez 

 l'homme adulte S est en moyenne de 12 variant de 8 à 16. Le rapport R 

 est relativement plus faible chez l'enfant et la femme (1,2) que chez 

 l'homme (1,5). Toutefois, ces valeurs physiologiques peuvent être sou- 

 mises à des variations plus étendues, suivant l'état du cœur et des 

 vaisseaux. Elles augmentent notablement, dans tous les cas d'hyper- 

 tonie cardiaque (émotivité, etc.) et de vasodilatation périphérique. 



3'' Au point de vue pathologique, il existe deux sortes d'anomalies de 

 la zone : les anomalies de S et de celles de R. 



Anomalies de surface : S < 8; S > 25. Lorsque, chez l'adulte, 

 la surface est inférieure à 2, il s'agit d'état de choc, d'hémorragie grave, 

 de collapsus cardiaque. S est comprise en 2 et 4 dans l'asystolie et dans 

 la plupart des états infectieux s'accompagnant de vasodilatation abdo- 

 minale (dysenterie, péritonite, intoxication alimentaire, etc.); S est 

 comprise entre 4 et 8 dans un grand nombre de cas très divers (hypo- 

 systolie, asthénie cardiaque, débilité circulatoire constitutionnelle, etc.). 

 La surface est supérieure à 30 et peut atteindre 80, dans l'insuffi- 

 sance aortique. 



Dans tous les cas d'hypertension de Mn, lorsque le cœur est suffisant, 

 S croît régulièrement en rapport avec Mn, traduisant ainsi objectivement 

 <! l'augmentation nécessaire de l'effort cardiaque pour assurer l'évacua- 



Mx 

 tion ventriculaire >> (V. Pachon). De même que le rapport de :rr- reste 



constant et voisin de 1,5 (Vérut) le rapport de la hauteur à la base du 

 triangle conserve sa valeur (1,5), quelle que soit la valeur de Mn, lors- 

 que l'évacuation ventriculaire reste normale. 



En ce qui concerne les anomalies du rapport, deux cas Sont à con- 

 sidérer : 



Le rapport est égal ou inférieur à 1 ; la courbe oscillométrique est le 

 plus souvent tendue, aplatie. 



Le rapport est supérieur à 2,5; la courbe est brusque, en clocher. 



M.- G. Billard (1), qui s'est indirectement occupé de la question, pense 

 que les courbes tendues sont des courbes de scléreux alors que les 

 courbes brusques indiquent un cœur éréthique et des réactions vaso- 

 motrices intenses. 



(1) Comptes rendus de la Soc. de Biologie, 24 novembre 1918. 



