SÉANCK DU 17 MAI SU 



pancréatique apparaissait transformée en un noyau du volume d'une 

 mandarine, gris jaunâtre avec taches hémorragiques ; le tissu criait sous 

 le bistouri comme un tissu de sclérose. L'examen histologique confirme 

 d'ailleurs les résultats de l'examen macroscopique. Nous nous contentons 

 débiter deux examens histologiques faits respectivement par MM. Her- 

 renschmidt et Leblanc ; le premier, de M. Herrenschmidt, portant sur un 

 chien sacrifié après une survie de 29 jours est ainsi conçu : « Sclérose 

 diffuse et interlobulaire- du pancréas. Les lobules superficiels voisins de 

 la surface péritonéale semblent être étouffés par la sclérose ; il n'y a 

 pas de nécrose à proprement parler à la surface du pancréas ; mais la 

 capsule est gonflée et œdémateuse, et peuplée d'éléments migrateurs 

 mononucléés chargés de pigments. » 



Du second examen très complet de M. Leblanc nous retiendrons les 

 passages suivants : « L'architecture de la glande a été remaniée par un 

 processus de sclérose péri- et intralobulaire, à développement rapide. 



« Des bandes fibreuses limitent des îlots glandulaires arrondis ou 

 fusiformes de tailles différentes, mais dont la plupart ont 130 à 200 (x de 

 diamètre. Ce tissu conjonctif de néo-formation est formé de trousseaux 

 de fibres collagènes... Le tissu collagène périlobulaire envoie des prolon- 

 gements à l'intérieur des lobules.,. Une région de la coupe est occupée 

 par un vaste placard de sclérose, aboutissant du processus de réparation 

 d'un foyer hémorragique important. » 



Ceci, d'ailleurs, paraît assez conforme à ce que l'on observe en clinique, 

 car il est des malades qui résistent à une crise de pancréalite hémorra- 

 gique, et d'autre part, il est probable que certaines pancréatites chro- 

 niques avec sclérose de la tête du pancréas ne sont que l'aboutissant 

 d'un foyer hémorragique qui s'est organisé. On relève en effet quel- 

 quefois des crises aiguës plus ou moins lointaines dans les antécédents 

 de ces malades. 



M. Quénu a étudié les pancréatites chroniques qui compliquent les 

 lésions des voies biliaires [La clinique, février, mars 1912). 



La tête du pancréas dans les pancréatites chroniques biliaires est 

 transformée en un gros noyau induré analogue à celui que nous avons 

 observé expérimentalement. 



Récemment, à la Société de Chirurgie, M. Guibé a montré que chez 

 l'homme, assez fréquemment, la pancréatite hémorragique n'était pas 

 mortelle {Bulletin de la Société de Chirurgie, n° 14, 1919).. 



L'expérimentation ne paraît-elle pas concorder sur ces points avec les 

 données de la clinique? . 



