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(1) (2) étudia la cytologie de ce liquide, indiqua l'intensité et la constance 

 de la mononucléose et montra que cette réaction constitue un précieux 

 moyen de diagnostic. La récente épidémie de typhus exanlhématique 

 de Marseille nous a permis de compléter et de préciser les notions 

 acquises antérieurement. 



Nos observations ont porté sur 115 malades légers ou graves. Sur ce 

 nombre 109 fournirent une réaction positive ; 6 seulement donnèrent 

 une réaction négative, ce qui donne au total 95 p. 100 de cas positifs. 



Cette réaction existe presque toujours dès le début de la période 

 fébrile ; très rarement elle n'apparaît que vers le milieu de la période 

 d'état; enfin nous l'avons constatée dans 4 cas ponctionnés avant l'ap- 

 parition de l'éruption, ce qui nous a permis d'affirmer le diagnostic 

 avant la constatation de tout autre symptôme caraclérislique. Notons 

 en passant que le liquide céphalo-rachidien des exanthématiques est 

 toujours parfaitement transparent à toutes les périodes de la maladie ; 

 parfois, particulièrement dans les formes nerveuses graves, il présente 

 une xanthochromie prononcée. 



Dans nos expériences, le liquide recueilli directement dans le tube à 

 centrifuger était soumis pendant cinq minutes à une centrifugation 

 puissante (7.000 tours par minute). Après décantation le culot étalé 

 sur lame était coloré par le panchrome après fixation par le May- 

 Grûnwald. 



Au point de vue quantitatif certains cas ne présentent au début qu'un 

 nombre assez restreint de cellules par champ microscopique, ce nombre 

 s'accroissant considérablement pendant la période d'état pour décroître 

 après la défervescence ; d'autres, surtout les formes nerveuses graves, 

 présentent une grande intensité dès la phase initiale; d'autres gardent 

 une intensité moyenne pendant tout le cours de la maladie sans qu'il 

 soit possible d'établir un rapport net entre cette intensité et la forme 

 clinique ; dans certains cas enfin, la réaction est tardive et manque les 

 premiers jours. Les numérations faites au moyen de l'immersion 1/12 

 et de l'oculaire n° 6 de Zeiss ont donné en moyenne 5-6 éléments par 

 champ pour les réactions légères, 15-20 pour les réactions d'intensité 

 moyenne et ont parfois dépassé 80 dans les réactions fortes. 



A part la constance de celte réaction, son grand intérêt réside sur- 

 tout dans les variations qualitatives des éléments inflammatoires. D'une 

 façon générale le processus varie de la façon suivante : Pendant les 

 premiers jours qui suivent le frisson initial, l'exsudat se compose d'une 

 immense majorité de polynucléaires parmi lesquels on observe la pré- 

 sence d'un bon nombre de cellules de Tiirk à cytoplasma intensément 



(1) Uevaux, Paulian et Tupa. Société médicale du Front russo-roumain, 

 Jassy, 1917. 



(2) Devaux. Bulletin de V Académie de Médecine. Paris, 28 août 1918. 



