SÉANCE DU 24 MAI 553 



journée. Dans la soirée, après l'absorption de 1 gramme de quinine, le ma- 

 lade tombe dans^le coma. Le résultat de l'examen microscopique indique 

 dé très nombreux schizontes de PI. prœcox. Le diagnostic d'accès per- 

 nicieux comateux s'impose. Une ponction lombaire est pratiquée et une 

 injection intraveineuse et intramusculaire de notre huile est faite aux 

 mêmes doses que pour le cas précédent. Le résultat est aussi favorable 

 et, à la visite du lendemain, le malade a repris son aspect normal. 



Notre troisième malade, entré dans le service d'un de nos camarades 

 pour bronchite grippale et mauvais état général, présente à son arrivée 

 à l'hôpital un syndrome méningé si net qu'il est évacué sur notre 

 service. 



La ponction lombaire donne, comme dans les deux autres cas, du 

 liquide eau de roche, sous forte pression. Après centrifugation quelques 

 lymphocytes seulement sont décelés par l'examen microscopique. Un 

 frottis de sang montre la présence de très nombreux schizontes de 

 PL prsecox. Le pouls, qui était presque incomptable au moment où nous 

 faisions l'injection intraveineuse d'huile, subit au cours de l'injection 

 même des alternatives de force et de défaillance. Le malade présente 

 quelques accès de toux quinteuse et spasmodique. La répétition de ces 

 quintes dans la soirée et dans la nuit permet de rapporter à l'état pul- 

 monaire les phénomènes constatés. Nous injectons dans les muscles de 

 la fesse 10 c. c. d'huile quininisée. A minuit l'état du malade est légère- 

 ment amélioré. Ce dernier n'a pas complètement repris connaissance, 

 mais il ébauche le mouvement de tirer la langue lorsqu'on lui en donne 

 l'ordre. Le lendemain matin l'amélioration est extrêmement sensible, le 

 malade n'a qu'une légère prostration. 



De ces trois observations on peut tirer les conclusions suivantes : 



L'injection intraveineuse de notre huile quininisée est absolument 

 inoffensive chez l'homme. La dose de 2 c. c. que nous avons employée 

 ne contient que 10 centigrammes de quinine; elle a été suffisante cepen- 

 dant pour enrayer la marche foudroyante de l'affection, pour faire 

 cesser le coma dans les 12 heures environ qui suivent la piqûre et pour 

 permettre d'instituer un traitement quinique intensif. 



La ponction lombaire est un adjuvant extrêmement précieux de l'in- 

 jection d'huile quininisée, comme nous avons pu le constater dans un 

 cas antérieur d'accès pernicieux avec ictère. 



Nous aurions voulu apporter un plus grand nombre d'observations, 

 mais la saison avancée ne nous a pas permis d'en observer d'autres. 



Biologie. Comptes rendus. — 1919. T. LXXXll. 



