SÉANCE DU 31 MAI 563 



stitue ua phénomme important par sasigaification physiologique et les 

 relations du tonus avec la chaleur (1). 



Certains physiologistes ont admis que le muscle au repos prend une 

 part active à lacalorification, c'est-à-dire qu'il y a une chaleur de tonus. 

 Mais ceci ne paraît pas être exact comme nos constatations faites sur la 

 chaleur du muscle contracture le prouvent. On pourrait objecter à notre , 

 manière de voir que ce sont les troubles vaso-moteurs accompagnant 

 Thémiplégie qui sont responsables des troubles de la température des 

 muscles que nous avons décrits. 



A ceci on pourrait répondre que cette hypothermie existe à des degrés 

 difTérents, il est vrai, dans les muscles contractures de la racine du 

 membre comme dans ceux des extrémités. Je ne veux pas nier par là 

 que les troubles vaso-moteurs ne jouent un certain rôle dans l'hypo- 

 thermie des muscles contractures des extrémités. Mais c'est là un fac- 

 teur adjuvant. Ce qui paraît bien le prouver, c'est l'hypothermie qui 

 existe fréquemment dans les muscles de sujets atteints de la maladie de 

 Parkinson, dans une maladie par conséquent où il y a surtout de la 

 rigidité musculaire sans troubles vaso-moteurs. , 



Or, nous avons trouvé dans la grande majorité des cas de Parkinson, 

 là oii il n'y a pas de tremblement, une hypothermie très accusée aussi 

 bien dans les muscles des membres inférieurs que dans ceux des 

 membres supérieurs. Cette hypothermie peut même dépasser celle 

 constatée dans les muscles contractures des hémiplégiques* C'est ainsi 

 par exemple que chez un Parkinsonien, malade depuis 13 mois, la 

 température des muscles du bras ne dépassait pas 34° et celle des 

 muscles de l'avant-bras était inférieure à 30°. La température des 

 muscles de l'éminence thénar était au-dessous de 25°. Il y a un phéno- 

 mène important à retenir, c'est que l'hypothermie des muscles agités de 

 tremblement n'atteint jamais des proportions si marquées. On a l'im- 

 pression que les contractions cloniques maintiennent au moins la tem- 

 pérature des muscles, tandis que les hypertonies la font descendre. 

 Enfin, nous pouvons citer d'autres cas en faveur de cette opinion. Ce 

 sont les observations de diplégie cérébrale et de .paraplégie spasmo- 

 dique. 



Nous avons constamment trouvé une hypothermie plus ou moins 

 accusée des muscles des membres inférieurs chez ces malades. Le degré 

 de l'hypothermie est toujours en rapport avec le degré de contracture et 

 avec la durée delà maladie. Deux cas de diplégie cérébrale (maladie de 

 Little) vont illustrer cette opinion. Une malade atteinte de cette mala^ 



(1) Voir à ce propos, l'article « Chaleur » de Charles Richet, in Dictionnaire 

 cli Phrjsiologie ; — Chaleur animale et Bioner gotique, par Jules Lefebvre et 

 H. Piéron; — Du mécanisme de la psychothérapie dans les contractures 

 fonctionnelles, in Le Pragrès médical, n° 13, 1918. 



