SÉANCE DU 31 MAI o9o 



de congestions portant sur les centres nerveux correspondants. L'origine 

 endocrinienne et particulièrement thyroïdienne de ces troubles vasculaires 

 est démontrée ici par l'existence, chez le sujet, d'instabilité thyroïdienne, par 

 l'influence des actes de la vie génitale sur l'apparition de ces troubles, par les 

 effets régulateurs de la médication thyroïdienne. 



Dans un second cas, une malade de trente-sept ans, ayant présenté des 

 phénomènes congestifs à la face, aux conjonctives, de la congestion des rems, 

 de la myalgie et de la névralgie congestives, des migraines, de l'urticaire, de 

 l'entérite glaireuse, a présenté, d'une façon répétée, une tuméfaction paroxys- 

 tique de là vésicule biliaire, qu'après discussion j'ai pu- mettre sur le compte 

 d'une congestion oblitérante du canal cystique avec hydropisie aiguë de la 

 vésicule. La nature endocrinienne des congestions se tire également ici du tem- 

 pérament du sujet (instabilité thyroïdienne), du rôle des actes génitaux sur la 

 genèse de ces accidents, et des résultats très favorables de la thyroïdothérapie. 



Un troisième exemple appartient à Mussio Fournier, de Montevideo (1). 

 Malade de trente-cinq ans, dont la vie a été empoisonnée, depuis l'âge de 

 treize ans, par les troubles congestifs les plus variés : au niveau des os 

 (fémur, humérus, 12^ côte), au niveau du rein (oligurie hématurique une 

 1''" fois, anurie de 73 heures, dans un 2*^ cas), congestion laryngée, conges- 

 tion pulmonaire, à peine fébrile, congestion cérébrale, œdème énorme et pas- 

 sager du dos du pied. Opérée nombre de fois, sans résultat, cette malade qui 

 présentait de l'aménorrhée, de l'obésité, de la chute des cheveux, de la somno- 

 lence, de l'anorexie, de la frilosité, de la rachialgie, tira le meilleur profit de 

 l'opothérapie thyroïdienne, dont l'action sur l'hématurie, en particulier, a 

 été démonstrative. Kocher lui pratiqua trois greffes thyroïdiennes. 



Il y a un grand intérêt à dépister les « angiocriniens », car leur 

 fréquence est grande, et leurs troubles, simulateurs d'afifections grave?, 

 donnent facilement lieu à des erreurs de diagnostic, qui peuvent même 

 conduire à des interventions chirurgicales injustifiées. Il n'en fut point 

 ainsi chez nos malades, pour qui se posa seulement la question d'une 

 intervention sur l'ovaire pour la première, d'une opération sur la vési- 

 cule biliaire pour la seconde. La malade de Mussio Fournier subit, par 

 contre, six opérations : quatre sur les os, deux décapsulations du rein 

 qui ne révélèrent qu'une congestion intense de l'organe. Et elle ne 

 s'améliora que par la thyroïdothérapie. 



Si l'on envisage d'ensemble l'histoire des angiocrinoses (troubles et 

 syndromes angiocriniens), on peut poser en principe qu il n'est pas un 

 tissu de l'organisme qui ne soit atteint ou ne puisse être soupçonné de 

 troubles vasculaires paroxystiques. La peau et ses annexes, les mu- 

 queuses, les séreuses, les muscles, les os, les articulations, les cavités 

 (vésicule biliaire, vessie), les glandes endocrines, les viscères, le sys- 



(1) Mussio Fournier. Forma congestiva del hipotiroidismo (a proposito de 

 un cuadro de extraordinaria complexidad clinica de origen endocrinico, a 

 prevalencia hipotiroideo). Rivista Medica de Uruguay. Montevideo, avril 1918, 

 tome XXI, n" 4, 



