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Malgré l'importance de cette constatation du grand physiologiste, 

 nous pensons cependant que les quelques faits par nous signalés pré- 

 sentent un certain intérêt. 



L'emploi des greffes mortes 

 dans le traitement des lésions des nerfs, 



par M. A. -P. Dcstin. 



A la suite des très intéressantes recherches de M. Nageotte sur la 

 tolérance, l'adaptation et la reviviscence des greffes de tissus préala- 

 blement fixés à l'alcool ou au formol, nous avons été amené à appliquer 

 cette méthode dans un assez grand nombre de cas de lésions trauma- 

 tiques des nerfs périphériques. Ce procédé paraît d'ailleurs être entré 

 dans la pratique, et, encore tout récemment (15 avril 1919), H. Walther 

 présentait à la Société de Chirurgie un cas de perte de substance de 

 17 centimètres du cubital traité par l'interposition d'une greffe morte. 

 Malheureusement, au moment de la présentation du cas, les signes de 

 réparation observés sont un peu atypiques et pourraient ne pas empor- 

 ter la conviction de ceux qui n'ont pas pratiqué la méthode et constaté 

 ses effets. Nous voulons aujourd'hui apporter une contribution nouvelle 

 à cette question. Au moment où nous rédigeons cette note, nous avons 

 pratiqué 13 interventions comportant la pose d'un greffon mort. Nous 

 avons employé soit des greffons humains adultes fixés à l'alcool, soit des 

 nerfs de veau mort-nés fixés de la même manière. 



Les greffons, dans tous les cas où. nous les avons employés, ont 

 toujours été parfaitement tolérés : aucune réaction inflammatoire 

 immédiate, ni réaction scléreuse consécutive. 



En ce qui concerne les résallats fonctionnels, nous pouvons apporter 

 dès aujourd'hui, des arguments anatomiques et physiologiques mon- 

 trant indiscutablement que les greffons restent perméables et servent 

 très efficacement de conducteurs aux axones de néoformation. 



Chez un blessé de l'offensive du 22 septembre 1918, nous pratiquons 

 le 9 février, le D'' Debaisieux et nous, une greffe de nerf de veau de 

 4 centimètres de long au niveau du tiers moyen du cubital càl'avanl-bras. 

 A ce moment : anesthésie au contact et ù la température et analgésie 

 dans tout le domaine du nerf cubital. Le 23 avril, soit environ deux mois 

 et deuii après l'intervention, on provoque le fourmillement par la 

 pression du nerf au niveau du pli de flexion du poignet; l'aneslhésie 

 tactile s'est rétrécie dans le sens longitudinal; l'analgésie a presque 

 complètement disparu et nous ne notons plus qu'un peu d'hypoalgésie à 

 la face palmaire de l'annulaire et à la face dorsale des phalangines et 



