SÉANCE DU 7 JUIN 623 



Le graphique oscillométrique poignet-bras; rapports normaux et 

 pathologiques des deux courbes, 



par Henri Dklaunay. 



Lorsque la courbe oscillomélrique prise au poignet est de trop faible 

 amplitude pour permettre une détermination facile de la pression arté- 

 rielle, il est nécessaire d'établir comparativement celle du bras. On 

 obtient ainsi le graphique oscillométrique poignet-bras dont j'ai déjà 

 publié quelques types normaux et pathologiques (1). Dans un récent 

 travail sur la microsphygmie, MM. Guy-Laroche et G. Richard ont 

 utilisé la courbe oscillométrique dont ils ont reconnu l'intérêt (2). 



L'étude analytique des nombreux documents que j'ai recueillis par 

 la double exploration, sur lesquels j'ai déterminé en outre la zone 

 auscultatoire des oscillations croissantes, fera l'objet d'un travail plus 

 étendu, dont voici les principales conclusions : 



1° A l'état normal il existe un certain rapport entre les deux courbe?. 

 Celle du poignet régulièrement incluse dans celle du bras est sa réduc- 

 tion symétrique assez exacte. La surface oscillométrique de la zone des 

 oscillations croissantes n'atteint pour le poignet que le tiers ou le quart 

 de celle du bras. La maxima au poignet, délerminée par le procédé de 

 l'intersection de la ligne des oscillations supra-maximales avec celle des 

 oscillations les plus croissantes, correspond sensiblement à la Mx aus- 

 cultatoire du bras. 



2° L'état de la tonicité artérielle périphérique a une influence marquée 

 sur le rapport des deux courbes. Dans la vaso-dilatation, la courbe du 

 poignet s'amplifie bien plus que celle du bras, de telle sorte que les 

 deux courbes se rapprochent sensiblement. Au contraire la vaso-con- 

 striction diminue surtout l'amplitude de la courbe du poignet qui 

 devient trop petite par rapport à celle du bras. Ces variations, déjà très 

 nettes à l'examen du graphique, peuvent être mesurées par la détermi- 

 nation de la surface delà zone des oscillations croissantes. 



3" Toutes choses égales, chez quelques sujets normaux, le rapport des 

 deux courbes apparaît tel qu'il semble, qu'à l'état normal, la vaso-toni- 

 cité périphérique peut varier notablement suivant les individus. 



(1) H. Delaunay. Courbe oscillométrique et détermination de la pression 

 artérielle maxima. Gaz. hebd. des Se. mêd. de Bordeaux, 24 nov. 1918. 



[^} Annales de Médecine, t. VI, fasc. i, 1919. Dans ce travail, les auteurs 

 disent avoir suivi la technique de M. Billard, ce qui n'est qu'en partie exact. 

 Trois auteurs travaillant indépendamment ont déterminé la technique de la 

 courbe qu'ils ont étudiée à divers points de vue. L'ordre chronologique des 

 publications a été le suivant : 1° H. Delaunay. Gaz. hebd. des Se. méd. de 

 Bordeaux, 28 octobre 1917; 2" G. Billard. C. R: Soc. de BioL, 2i nov. 1917; 

 3° J.-A. Barré. Soc. méd. des Hôpitaux, 26 avril 1918. 



