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rensemble de nos orthodiagrammes, montre de façon précise l'aspect 

 moyen du cœur chez les aviateurs de chasse et chez les aviateurs de 

 réglage ou de repérage, en fonctions de celui du cœur normal. 



Dans un seul cas, chez un aviateur de repérage d'artillerie, volant 

 généralement à des altitudes moyennes, nous avons trouvé un cœur 

 plus volumineux proportionnellement, se rapprochant beaucoup des 

 cœurs des aviateurs de chasse. Mais c'est précisément un cas mal toléré, 

 présentant un certain degré de dilatation du cœur droit, incommodé 

 par des palpitations et par une certaine gêne l'ayant amené à se faire 

 examiner. 



Ces modifications de l'orthodiagramme sont contrôlées par les données 

 précises de la palpation et de la percussion. 



Chez tous nos aviateurs, la pointe du cœur est nettement abaissée 

 vers le 6*^ espace, souvent légèrement déviée jusqu'à la ligne mamil- 

 laire, parfois restant en dedans de cette ligne. Dans ce dernier cas 

 figurent deux aviateurs de repérage et trois aviateurs de chasse, mais 

 volant depuis peu de temps. 



A la percussion, la ligne supéro-gauche de matité précordiale compacte 

 est nettement relevée, jilus convexe que normalement. Cette hyper- 

 trophie est précoce, déjà nette après 5 mois de. vol; 8 mois, per- 

 sistante; encore manifeste chez un aviateur ne volant plus depuis 

 8 mois; progressive, avec une phase de croissance rapide d'abord, puis 

 une deuxième phase légèrement croissante. 



Nous avons constaté cette hypertrophie aussi bien chez de jeunes 

 hommes ne s'étant jamais livrés au sport avant leur entrée dans l'avia- 

 tion que chez d'autres antérieurement sportifs, 



Nous avons étudié ailleurs la pathogénie de cette hypertrophie car- 

 diaque. Elle constitue un vrai type de réaction d'adaptation, de compen- 

 sation, le plus souvent très voisin du fonctionnement pleinement phy- 

 siologique. 



Au cours du vol, le myocarde a à s'adapter aux conditions physiques 

 de pression, de température notamment, des aires atmosphériques tra- 

 versées au cours de dénivellations fréquentes : l'effort systolique, au 

 cours du vol, est constamment à la recherche d'un équilibre circula- 

 toire toujours fuyant et toujours poursuivi, d'où la fréquence du syn- 

 drome « mal des aviateurs » très bien étudié par G. Ferry. D'autre part, 

 l'aviateur est, en outre, influencé par les réactions émotives du vol, du 

 combat, etc.. Cet ensemble d'éléments aboutit à des modifications des 

 tensions maxima et minima pendant le vol, se maintenant ou s'accen- 

 tuant pendant un temps notable après l'atterrissage, alternativement 

 hypertensive et hypotensive. Ce fonctionnement intensif du myocarde 

 se traduisant par l'hypertension de la maxima pendant la durée du vol, 

 l'hypertension delà minima succédant à la descente, peuvent constituer 

 des facteurs d'hypertrophie du myocarde. Mais, en outre, les phases 



