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Fatigue et asthénie cardiaque des aviateurs, 

 par René Moulinier et René Gruchet. 



Comme nous l'avons défini dans une note précédenle et comme suite 

 à notre communication princeps de l'Académie des Sciences de 1911, le 

 mal des aviateurs évolue concurremment avec une hypertension arté- 

 rielle transitoire. 



Cette réaction vaso-motrice s'éteint chez les sujets affaiblis et fait 

 place, quand la fatigue est prononcée, à une chute de pression plus ou 

 moins accusée. Le premier effet de la fatigue est de rendre peu appa- 

 rente l'hypertension ordinaire des aviateurs : l'élévation de la valeur 

 de iMin. n'est plus constatée; il y a quelquefois tachycardie. Puis, si les 

 effets de la fatigue s'accentuent, on observe de l'hypotension. Par- 

 exemple : 



AVIATEUR AVIATEUR 



— uon fatigué fatigué 



Avant le vol Min. : 9 Min. : 9 



Après le vol Min. : 12 Mi)i. : 8 



Cette hypotension en relation avec la fatigue n'est pas spéciale aux 

 aviateurs. Elle est d'ordre banal et commune à tous les états dé fatigue 

 ainsi que nous avons pu le voir dans une longue série d'expériences 

 nombreuses dont les premières remontent à 1910 et qui concernent 

 notamment les joueurs de football, les coureurs à- pied (fond et vitesse) 

 et à bicyclette, les nageurs, etc. ; la valeur de M??, baisse alors de 1 à 2. 

 et même 3 centimètres de Hg. 



Mais chez l'aviateur, cette hypotension revêt une grande importance 

 parce qu'elle succède aux réactions vaso-motrices spéciales que nous 

 avons décrites et parce qu'elle frappe ainsi un organisme exposé par 

 son travail à des variations du régime circulatoire. 



Ses caractères font penser que cette hypotension est en rapport avec 

 une débilité du myocarde fatigué. L'auscultation du co^ur fait percevoir 

 quelquefois un dédoublement du premier temps et très souvent un 

 souffle doux au premier temps, plus net en dedans et au-dessus de la 

 pointe, qu'à la pointe, s'irradiant parfois à la base et ayant tous les 

 caractères des souffles d'asthénie cardiaque observés et décrits par 

 Lamacq (1) ; ils donnent, comme notre confrère et ami l'a écrit, l'illu- 

 sion, dans une observation rapide, d'un bruit de galop oti d'un soufOe 

 présystolique du rétrécissement mitral. 



Ces désordres sont transitoires. Nous les avons observés fréquemment 

 avec ou sans dilatation du cœur. Ils disparaissent après quelques 



(1) Gazelle hcbd. des Sciences ^nédicales de Bordeaux, août 1906 et février 1907. 



