SÉANCE DU 21 JUIN 729 



Note sur la cytologie et la bactériologie 

 du liquide céphalo-rachidien dans le typhus exanthémat1que, 



par G. Heuyer. 



Depuis la fin de novembre 1917 jusqu'au début d'avril 1918, à l'ambu- 

 lance de Korytza (Albanie), nous avons eu l'occasion d'observer au 

 cours du typhus exan thématique des réactions du liquide céphalo- 

 rachidien sur lesquelles nous avons attiré l'attention dans un travail 

 adressé à la Société médicale de Salonique (3 avril 1918) (1). Déjà Slati- 

 neanu et Galasesco (2) en 1906 avaient indiqué une réaction cellulaire 

 à mono et à polynucléaires dans le liquide céphalo-rachidien du typhus 

 exanlhématique. Devaux (3), d'une part, Danielopolou (4), d'autre part, 

 au cours de l'épidémie de typhus exanthématique en Roumanie, ont 

 étudié la cytologie du liquide céphalo-rachidien et ont montré l'inten- 

 sité de la mononucléose. Nos constatations faites en Albanie, sans que 

 nous ayons eu connaissance des travaux faits sur le front Roumain, 

 s'accordent avec ceux-ci quant à la fréquence de la réaction cellulaire 

 du liquide céphalo-rachidien dans le typhus. Nous les rappelons telles 

 que nous les avons indiquées déjà : 



Au maximum, à la période aiguë et dans les formes délirantes de la 

 maladie, la réaction du liquide céphalo-rachidien se traduit par Jes 

 faits suivants : 



I. — Hypertension en jet, que nous pouvons assimiler à l'hyperten- 

 sion des méning^ites confirmées et des tumeurs cérébrales. Au déclin de 

 la maladie et dans les formes légères sans délire, l'hypertension est 

 moins nette, mais suffisante toujours pour qu'on n'obtienne pas le 

 goutte à goutte habituel à l'écoulement du liquide céphalo-rachidien 

 normal. 



II. — Liquide clair, mais qui n'a pas absolument la limpidité « eau 

 de roche » du liquide céphalo-rachidien normal. 



III. — Hyperalbuminose, vérifiable à l'acide azotique et qui se mani- 

 feste sous la forme d'un louche abondant ou d'un précipité floconneux. 



IV. — Leucûcytose. Celle-ci est toujours très nette, plus intense que 

 celles qu'on observe quelquefois dans certaines fièvres typhoïdes et 



(1) Heuyer. Quelques recherches cliniques sur le typhus exanthématique. 

 Paris médical, 19 avril 1919. 



(2) Slatineanu et Galasesco. Comptes rendus de la Soc. de Biologie, 1906. 



(3) Devaux. Soc. méd. du front russo-roumain, 1917, et-Acad. de médecine, 

 28 août 1918. 



(4) Danielopolou. Soc. méd. du front russo-roumiin, 1917, et Annales de 

 médecine, septembre-octobre 1917. 



