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technique classique, perfectionnée comme elle l'est à présent par quel- 

 ques éléments de contrôle. 



On a cependant constaté dans le cours de ces études que l'emploi du 

 sérum non chauffé — modifications de Hecht et leurs variantes (Benard 

 et Joltrain, Weinberg), Bauer (Latapie), Noguchi (première forme), 

 Stern, Tschernogubow, etc., — augmentait la sensibilité de la réaction, 

 de sorte qu'un certain pourcentage de sérums -syphilitiques donnant 

 des résultats douteux ou négatifs quand ils étaient 'inaclivés, réagis- 

 saient positivement par l'emploi de quelques-unes de ces méthodes. 



Malheureusement, comme j'ai eu l'occasion de le constater moi-même 

 dans l'étude comparative que j'ai faite, ce que l'on gagnait en sensi- 

 bilité, on le perdait en rigueur, et les réactions non spécifiques étaient 

 relativement fréquentes. 



Dernièrement sont apparues de nouvelles variantes qui cherchaient à 

 corriger cet inconvénient des sérums frais, et entre autres les méthodes 

 de Ronchèse et de Gradwohi, basées toutes deux sur la détermination 

 préalable (pendant le premier temps de la réaction) du pouvoir hémoly- 

 tiques du sérum à examiner, sur les globules rouges de mouton. C'est 

 la seconde de ces méthodes, qui peut être considérée comme une 

 variante de la réaction de Hecht déjà modifiée par Weinberg, que j'ai 

 voulu essayer, parce qu'elle me semblait réaliser plus simplement le 

 desideratum. 



Le résultat de cette étude comparative faite sur un total de 1.400 sé- 

 rums peut se résumer comme suit : 



Réaction Hecht-Weinberg-Gradwohl. . . Plus sensible dans 18,6 p. 100 des cas. 



Réaction AVassermann . Plus sensible dans 6,3 p. 100 des cas. 



Résultat* concordants dans 74,8 p. 100 des cas. 



Dans 4,7 p. 100 des cas, le manque absolu d'hémolysine pour les glo- 

 bules de mouton a rendu impossible la réaction avec le sérum frais. 



Sans en arriver à affirmer avec Gradwohi que sa méthode résout 

 tous les cas douteux de la technique classique, je puis cependant cer- 

 tifier que, quelquefois, le résultat franchement positif ou complètement 

 négatif de la réaction Hecht-Weinberg-Gradwohl permet réellement 

 d'éclaircir dans un sens ou dans l'autre les Wassermann douteuses 

 (avec plus de 70 p. 100 d'hémolyse). 



D'un autre côté, la valeur séméiologique de la réaction de Wasser- 

 mann négative dans le sens d'exclure l'existence de la syphilis, est sen- 

 siblement renforcée par un résultat analogue donné par la H.-W.-G. 



Pour ces raisons, dans le séro-diagnostic de la syphilis, j'emploie 

 systématiquement ces deux méthodes, dont l'une sert, pour ainsi dire, 

 de contrôle à l'autre. L'excès de travail qui en découle se trouve, à mon 

 avis, largement compensé par le surcroît de rigueur obtenue dans les 

 résultats. 



