lOiS SOCIETE DE BIOLOGIE 



Modifications de la courbe oscillométrique 



sous l'influence du bain CARBO-GAZEUX de PiOYAT, 



par G. Richard et Lafarcinade. 



Dans la note précédente nous avons, avec M. G. Billard, tenté d'in- 

 terpréter une modification intéressante de la courbe oscillométrique 

 au cours du bain carbo-gazeux de Royat. 



Nous sommes arrivés à cette conclusion : le plateau qui apparaît 

 sur la courbe, après un temps plus ou moins long, traduit le phénomène 

 de vaso-dilatation périphérique; il est plus ou moins étendu, plus ou 

 moins allongé, suivant que la réaction des parois vasculaires sera plus 

 lente à se produire ou même que l'élasticité de ces parois sera plus ou 

 moins coinpromise. 



Nous possédons ainsi un procédé qui permet non seulement de pré- 

 voir, dans une certaine mesure, le degré d'efficacité possible de la cure, 

 mais aussi un moyen de posologuer le traitement, de limiter la durée 

 du bain. 



Ce que cherche, en effet, à réaliser le traitement de Royat, c'est une 

 gymnastique vasculaire réalisée par les alternatives de vaso-dilatation 

 dans le bain et de vaso-constriction consécutives; c'est aussi une séda- 

 tion, une régulation du sympathique. 



Or, l'apparition du plateau P traduit sur la courbe le moment oii est 

 acquise la vaso-dilatation périphérique; à ce moment, la circulation 

 centrale est décongestionnée par l'appel de ?ang qui se fait vers l'éponge 

 cutanée et sous-cutanée; le cœur, soulagé d'autant, se ralentit, sa toni- 

 cité augmente. 



A cette première période fait suite une seconde, au cours de laquelle 

 les grandes ondes vaso-constrictrices, inhibées par le premier effet du 

 bain, reparaissent. C'est vraisemblablement par une_ vaso-constriction 

 profonde, au niveau des organes splanchniques, que le phénomène 

 commence à se faire sentir, car nous avons souvent noté le relèvement 

 de pression dans le bain alors que la vaso-dilatation cutanée était encore 

 à son maximum. 



Le premier des moments de ce jéflexe vaso-moteur doit théoriquement 

 suffire pour la grande majorité des sujets traités à Royat : hypertendus 

 et scléreux; pour d'autres (valvulaires, hypotendus, anémiques, etc.), la 

 recherche du second temps pourra trouver ses indications. 

 Les faits cliniques confirment ces déductions théoriques. 



Le plateau, indice de vaso-dilatation périphérique, apparaît dans nos 

 100 observations un temps variable selon les sujets : 



