SÉANCE DU 25 OCTOBRE 1103 



Le 4 octobre 1918 la paralysie est complète pour tous les muscles des 

 pieds et lies orteils, les inuscles fessiers; les muscles fléc'tiisst^urs dé la jambe 

 sur la cuisse (muscles de la pa^te d'oie) ne sont que parésiés. A. gauche, le 

 biceps IIP se couTacte pas, à droite il se contracte légèrement. 



Rétlexe patellaire faible à droite, nul à ganclie. RéQexes actiilléens abolis. 

 L'exciuiion plantaire ne pt-oduit auc m m)U\^e'nent d^s orteils. U^tlexe an il 

 abo i. Rt^flt^xes crémastérien et cutané abdoiiinil conservés des deux côt^s. 



Troul)les de la sensibilité dnns le doraiine de la V= lombaire et des racines 

 sacrées. Au-une douleur spontané-". Signe de Lasègue net à gauche. Besoin 

 d'urinr en partie con-ervé; le pas-age des urines est senti. Retenti. miucom- 

 plèle. Constipation avec incontinence. 



AppareU pilomoteur. — LVxci'aiion cervicale (chatouillement de la nuque) 

 fait apparaîlre très ta-àlemHnt le réflexe pilomoteur surtout le corps (des deux 

 côtés, qian l l'excit.ition est bilatérale), les m^m'^res inférieurs y compris, 

 sauf dins une zone large de quatre travers de doigt, distmte de 10 centimè- 

 tres de la iij;ne médian 1 postérieure, située achevai sur la crête iliaque. Par 

 contre la réaction par exfîitation locale est conservée. La sensir)ilité au pin- 

 ceau et à la piqiire est, très diminuée dans cette zoi'^ ; le pin ;ement y est au 

 contraire senti beaucoup plus désagréableme it que du côté sain. Ce blessé a 

 été revu à plusieurs reprises jus {u'au mois de juille' 1919, et cette plaque 

 aréfl-rîxique a été retrouvée ctiaque fois. Li température est diff-ren'e sur 

 cette plaque et sur les régions v»isines. Li pla jue aréîlexique correspond au 

 territoire du 12^ perforant latéral. 



IL — Le soldat Esm... a été blessé le 14 octobre 1918 par une balle qui a 

 pénétré au niveau de la crête iliique :^auche à quatre tru^ers ié d ligt d^ la 

 ligne médiane et est sortie sur le llm ; droit juste au-dessus de la crête 

 iliaque et àur le prolon^-ement de la ligne a^illaire postérieure. 



Eiiamen du m >is de uovenbre 191S. — Paralysie co nplète des muscles du 

 pied et les orteils à droite, des fessier'*, des pelvitrochintériens. Parésie d-'S 

 musc'es de la cui-^se. A.giuche, l'examen n'a pu être fait à cause de la frac- 

 ture d i tibia au 1/3 iiiférieuf. Uétlixes patellaire, achilléen, plantaire, anal, 

 bulho caverneux aboli-! des deux côté>. Le réflexe crémastérien existe à 

 gauche, est aboli à droite. 



Mictions involontaires. 



Tr.iutiles le la sensibilité d ms le do-naine de< sacrées, de la 4® et de la 

 5<^ lombaires. Sen-ibilité urélhr île, rectale, anale abolie Escarre sacrée. 



Aiipireil pilO'noteur. — • L'excitati m cervicale produit une très belle réaction 

 sur tout le rorps, les membres inférieuis y compris, sauf sur une zone située 

 à 11 face antérieure de la cuisse droite, an-des^ons du pli ing'iiual. La sen- 

 sibilité est très diminuée à ee niveau. Kn outre la température y est plus 

 élevée que dans 1 1 régi m c «rrespon lante du cô'é gauche ou dans les régions 

 voisines ilu même côté, l/épreuve pi'omolr'ce a é'é renouvelée plu leurs fus 

 et a toujours d'>nné les mêmes résultats. La plaque d'aréflexie est située dans 

 ledomanedu nerf génito-cruial. 



Dans ces deux observations, il s'agit de lésions graves, de lésions de 

 la queue de cheval, avec de gros troubles de la sensibilité sur les mena- 



