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Î3res inférieurs, et cependant à ce niveau le réflexe pilomofeur est 

 normal. Il n y a pas lieu de s'en étonn^^r puisque les nerfs des membres 

 inférieurs ont été atteints dans le eanal rachidien, par conséquentavant 

 leur coalescence avec les fibres qu'ils reçoivent, en dehors du rachis, de 

 îa chaîne sympathique. Par contre, les plaques d'aréÛexie pilomolrice 

 situées chez le premier blessé dans le territoire du 12® perforant latéral, 

 chez le deuxième dans le territoire du génito-cruraL indiquent que ces 

 deux nerfs ont élé lésés par le passage du projectile, et l'examen de la 

 sensibilité a confirmé ce diagnostic. 



m. — Le soldat Doust... a été blessé le 23 juillet par une baEe qui est 

 enti'ée au niveau de Fépine de l'omoplate gauche et sortie sur le bord 

 postérieu'' de l'aisselle droile. Paraplégie immédiate avec rétention d'urine. 



Examen le 27 novembre 1918. — Syndrome d'interruption physioîogii^Ti'H avec 

 ligne d'anesthé-ie à la piqûre passant en arant parle a" espace intercosial sur 

 la ligne mam'illaire. Paralysie complète des membres inférieurs et de la paroi 

 abdominale. Abolition des réflexes tendineux. Aucun réflexe des orteils par 

 excitation plantaire. Ébauche de réflexe* de défende. Troubtes sphincténens, 

 escarres. 



Appareil pilomoteur. — L'excitation cervicale produit un réflexe qui des- 

 cend à gauche et en avant jusqu'au-dessous de la ligne d'anesthési-e, en 

 s'affaiblissant sur les derniers espaces intercostaux. A droite le réflexe est 

 net jusqu'à une ligne qui passe eu avant un peu au-d,essus de la ligne d'anes- 

 thésie et qui se confond assez sensiblem^^nt aveo elle en arrière etsur le côté. 

 Cependant il est arrivé que le réflexe est descendu un peu plus bas, mais 

 îaissmtau voisinage de la ligne d'anesthésie une zone presque complètement 

 dépourvue de chair de poule. Le réflexe spinal de défense remonte à ga'iche 

 jusque vers la ligne mammaire, par conséquent au-dessus de la ligne d'anes- 

 thésie. A droite il s'arrête au niveau d'une ligne festonnée qui suit en avant 

 le bord inférieur de la 6'^ côte, puis croise la 7'' côte latéralement et la 8*= côte 

 en arrière. Au cours d'un examen il nous a semblé que la- chair de poule 

 réapparaissait un peu plus haut. 



Lorsque l'on provoque simultanément les deux réflexes, la chair de poule 

 apparaît sur tout le corps, sauf dans une zone située au niveau du 6*= seg- 

 ment dorsal où elle fait complètement défaut en avant, presque complètement 

 en arrière, moins complètement sur les côtés. Cette zone qui correspond àun 

 territoire radiculaire fait défaut à gaui'he, cependant dans la région corres- 

 pondante la chair de poule est un peu. moins prononcée qu'ailleurs. 



Au niveau de la plaque d'aréflexie la peau est plus pâle, la température n'y 

 est pas la même que dans les régions voisines où se produit le réflexe pilo- 

 moteur et sur la zone symétrique du côté gauche. ï>e dermographisme y fait 

 presque ('omplètement défaut et disparaît beaucoup plus rapidement. Au- 

 dessus et au-dessous de cette plaque, la raie rouge produite parle passade du 

 doigt fait place au bout d'un certain temps à une raie blanche urlirarinnne 

 qui m'iuqUe, au contraire, au niveau de la plaque. La saeur y fait égalt^ment 

 défaut. 



11 faut admettra que dans ce cas il existe >ulre une lésion grave de la moelle 



