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RÉSULTATS DIFFÉRENTS DES DOSAGES, PAR l'hYPOBROMITE 

 ET LE XANTHYDROL, CHEZ LES GRANDS AZOTÉMIQUES, 



par P. Carnot, P. Gérard et M"^ S. Moissonnier. 



La plupart des dosages d'N dans le sang des urémiques sont faits par 

 la méthode à l'hypobromite : le dégagement d'N obtenu est exprimé en 

 urée, bien que Ton sache que cet N provient, non seulement de l'urée, 

 mais encore de NH' et d'autres corps azotés solubles. Nous avons cher- 

 ché à préciser la question en dosant comparativement Fazotémie par la 

 méthode à l'hypobromite et par la méthode au xanthydrol de Fosse qui 

 ne dose que l'urée. Cette comparaison nous a permis de déceler, en 

 quantité variable suivant les cas (et parfois en quantité très considé- 

 rable chez les grands azotémiques), la présence d'un corps azoté qui 

 n'est pas de l'urée/ 



A. — Chez les sujets normaux (homme ou chien), il arrive, dans quel- 

 ques cas, que les chiffres d'N donnés par les deux procédés soient iden- 

 tiques. Le plus souvent il y a un léger écart en faveur de l'hypobromite 

 qui donne toujours les chiffres les plus forts. Dans nos dosages, la dif- 

 férence par litre de sang, chez le chien, n'a jamais excédé gr. 046 d'N 

 (correspondant à gr. 10 d'urée) : elle est, en moyenne, de 0,014 d'N 

 par litre (correspondant à 0,030 d'urée). Chez l'homme la différence 

 moyenne est un peu plus élevée et varie entre gr. 023 et gr. 032 

 d'N (soit gr. 05 à gr. 07 d'urée). 



B. — Chez les azotémiques^ nous avons eu des différences parfois 

 nulles (bien que chez des sujets ayant plus d'un gramme d'urée dans 

 leur sang), d'autres fois énormes, mais d'autant plus grandes que les 

 intoxications étaient plus sévères. Nous en citerons quelques exemples : 



1° Chez une femme V..., atteinte d'azotémie avec forte tension (25 cent. 

 au Pachon), mais sans accidents toxiques^ nous avons trouvé, par les 

 deux méthodes, un chiffre identique: soit par litçe de sang 0,64 d'N 

 (correspondant à 1 gr. 37 d'urée). Nous rapprocherons de ce cas celui 

 d'une éclamptique albuminurique qui, malgré une cécité liée à son 

 éclampsie, guérit après expulsion d'un fœtus macéré. Elle n'avait, il est 

 vrai, qu'une faible quantité d'urée ; mais la comparaison des deux dosages 

 ne montra qu'un faible pourcentage du corps non uréique. Nous avons, 

 en effet, 0,12 d'N au xanthydrol et 0,15 à l'uréomètre (soit 0,25 et 0,32 

 d'urée). 



2° Dans trois cas de grande azotémie toxique, terminés par la mort 

 dans le coma, nous avons eu, au contraire, des dilTérences de dosages 

 considérables. 



Dans un cas soigné à l'hôpital Tenon par M. Rathery, il s'agit d'une 



