SÉANCE DU 13 DÉCEMBRE i 309 



résultats des examens bactériologiques de 14 épidémies de dysenterie 

 bacillaire, observées dans les populations civile ou militaire et que 

 nous avons eu l'occasion d'étudier. 



Sur un total de 479 ensemencements de selles provenant de dysenté- 

 riques, nous avons isolé 95 souches de bacilles de Shiga, 35 de Flexner, 

 89 de Hiss, et 57 origines de Bacilles intestinaux que nous classons 

 parmi les Bacilles dysentériques atypiques. 203 examens ont été néga- 

 tifs, c'est-à-dire que seul le Colibacille a été mis en évidence. Ce 

 nombre considérable d'examens néj^atifs s'explique par ce fait que 

 l'isolement du Bacille dysentérique dépend essentiellement de la pureté 

 de la semence. 



Dans la dysenterie bacillaire grave ou d'intensité moyenne, pendant 

 les trois premiers jours, la glaire « frai de grenouille » ou sanguino- 

 lente est en général une semence pure, renfermant de nombreux 

 Bacilles dysentériques. Sur les frottis, on note par champs d'immersion 

 quelquf'S Cocco-bacilles, Gram négatif, au milieu de leucocytes, de 

 globules rouges et de cellules épithéliales desquamées. Sur gélose 

 lactosée tournesolée, les colonies bleues de Bacilles dysentériques sont 

 abondantes, faciles à isoler et à déterminer. Cette glaire sanguinolente, 

 émulsionnée dans l'eau physiologique et inoculée sous la peau d'un 

 lapin, ne détermine ni réaction locale inflammatoire, ni trouble 

 pathogène. 



Au contraire, au delà des 4'' et Séjours de la maladie dans les formes 

 graves, ou au début dans les formes de dysenterie légère ou diarrhéique, 

 la flore microbienne est plus abondante et plus variée. Sur les frottis 

 on note de nombreux Cocci, Cocco-bacilles, ou Bacilles prenant ou ne 

 prenant pas le Gram. Par ensemencement, sur plusieurs milieux de 

 culture : gélose lactosée tournesolée, milieu d'Endo, gélose ordinaire 

 et gélatine, on- isole 8 à 10 espèces microbiennes, et parmi celles-ci les 

 Bacilles dysentériques sont très difficilement décelables. Le plus fré- 

 quemment, en effet, on rencontre les microbes suivants : Colibacille, 

 proteus, fœcalis alcaligenes, Staphylocoq'ue, Streptocoques, Bacilles 

 intestinaux indéterminés et plusieurs variétés d'anaérobies. Ces derniers 

 germes sont abondants, car une petite quantité de mucosité fraîchement 

 recueillie, émulsionnée dans.5 ce. d'eau physiologique, injectée sous la 

 peau d'un Lapin, engendre un abcès local, putride, entraînant la mort 

 de l'animal en 48 heures. C'est ce qui explique pourquoi, à cette période, 

 il est si ditticile d'isoler les micro-organismes pathogènes. 



Si les Bacilles dysentériques atypiques jouaient un rôle dans l'étio- 

 logie de la dysenterie bacillaire, il devrait être facile de les déceler dans 

 les mucosités, au début de la maladie. Pour bien se renseigner, il faut 

 nécessairement examiner les mucosités du même malade plusieurs 

 .jours de suite et étudier systématiquement le plus grand nombre possi- 

 ble de colonies bleues poussant sur gélose lactosée tournesolée. 



