1378 RÉCNION BIOLOGIQUE DE BORDEAUX 



L'iIYPOGLOBULIE PRÉCOCE DES GRANDS BLESSÉS DES MEMBRES. 

 Sa VALEUR DANS LE PRONOSTIC ET DANS LES INDICATIONS THÉRAPEUTIQUES, 



par R. PiCQUÉ, A. Lacoste et R. Lahtigaut. 



Pratiquement, il est parfois difficile de savoir la part qui revient à 

 l'hémorragie dans la gravité menaçante des phénomènes généraux pré- 

 sentés par les blessés de guerre atteints de grosses lésions dts membres. 

 Cette détermination aurait pourtant une importance capitale pour for- 

 muler avec précision le pronostic et instituer une thérapeutique judi- 

 cieuse. 



MM. Depage et Govaerts ont cherché un critérium dans la numéra- 

 tion globulaire précoce. Leurs recherches ont conduit ces auteurs aux 

 conclusions suivantes : « On peut, en tenant compte du temps qui s'est 

 écoulé depuis la blessure, considérer comme le signe d'une hémorragie 

 extrêmement grave les chiffres de globules rouges suivants : 3 heures 

 après la blessure, moins de 4.500.000; 3 à 8 heures après, moins de 

 4.000.000 ; 8 à 12 heures après, moins de 3.500.000. 



Une enquête analogue poursuivie sur nos blessés nous permet de 

 confirmer d'une manière générale les conclusions précédentes et d'y 

 apporter à certains égards quelques précisions. Nos numérations ont 

 été faites sur le sang capillaire, pris à Foreille. 



Nous classons les blessés en trois catégories, A, B, C, suivant la préco- 

 cité de l'hypoglobulie et la gravité des signes généraux. 



Série A. — Blessés hémorragiques avec hypoglobidie précoce. 



1. R... Fracas extrême du membre supérieur droit. 11 heures après, 

 3.126.000 globules rouges. Tension max., 9; min., 2; lo 2. Amputation. Trans- 

 fusion. Guérison. 



2. G... Fracas extrême de la jambe gauche. 5 heures après, 3.875.000 glo- 

 bules rouges. Tension, 6, indifférenciée. Amputation. Transfusion. Guérison. 



3. Cb... Fracas étage du membre inférieur droit. 2 h. 15 après, 4.154.000 

 globules rouges. Tension, nulle. Amputation. Transfusion. Guérison. 



4. Go... Amputation. Traumatisme de la jambe gauche. Fracas du coude 

 droit. 1 heure après, 3.596.000 globules rouges. Tension, nulle. Pansement. 

 Abstention opératoire. Mort immédiate. 



0. Au... Fracas de la jambe droite. 5 heures après, 3.750.000 globules 

 rouges. Tension, 0. Amputation. Transfusion. Mort rapide. 



6. T... Fracas des 2 membres inférieurs, 6 h. 30 après, 3.752.000 globules 

 rouges. Tension, 0. Biamputation. Transfusion. Infection. Mort. 



7. Bi... Fracas des 2 jambes. 2 heures après, 3.999.000 globules rouges. 

 Tension, 9, indifférenciée. Biamputation. Transfusion. Mort rapide. 



8. Pi. Fracas de la cuisse gauche. 2 h. 15 après, 4.154.000 globules rouges. 

 Tension max., 7, min, 5. tiidice faible. Amputation. Transfusion. Infection. 

 Mort. 



