1388 RÉUMON BIOLOGIQUE DE BORDEAUX 



ayant succombé en 1917-1918, l'un aune méningite pneumococcique, 

 l'autre à un ulcère de Testomac et à une dysenterie amibienne (ce der- 

 nier, syphilitique depuis 4 ans, avait en outre une petite tumeur ossi- 

 forme dure-mérienne), nous avons fait les constatations suivantes : 



Au sommet d'un poumon, sur la languette du bord antérieur se 

 trouvait un kyste gazeux du volume d'une grosse noix. Il rappelait 

 l'aspect d'une vessie de lapin distendue; on aurait dit, à première 

 vue, qu'il s'agissait d'un kyste séreux. Légèrement dépressibie au doigt, 

 on ne réussissait pas à le réduire. La piqûre n'en fit sourdre aucune 

 sérosité; il ne contenait que de l'air sous pression. 



Les deux cas se ressemblaient, sauf que chez le second le kyste 

 gazeux siégeait au sommet gauche également sur le bord antérieur. 



La poche arrondie, un peu oblongue, s'implantait par un mince et 

 court pédicule, comme étranglé à sa base, sur le parenchyme pulmo- 

 naire emphysémateux et anthracosique. 



Bien qu'il y eût continuité de tissus entre le poumon et le kyste 

 gazeux par l'intermédiaire du pédicule cloisonné, lui-même atteint 

 d'emphysème, les cavités ne communiquaient pas entre elles, le pneu- 

 mokyste était clos. Il flottait, libre d'adhérences dans la plèvre. Le 

 feuillet viscéral de la séreuse faisait corps avec sa paroi. Pas de tuber- 

 cules récents ou anciens à ce niveau. 



On connaît ces pneumokystes ; mais, sous cette forme et à ce degré 

 ils sont très rares. On les considère comme résultant de la distension 

 progressive d'un lobule dans un territoire pulmonaire depuis long- 

 temps modifié par de l'emphysème. On retrouve dans leur pédicule des 

 veinules, une arlériole pulmonaire, des vaisseaux lymphatiques. Leur 

 enveloppe, de nature conjonctive, ne montre que de rares capillaires 

 sanguins atrésiés, l'armature élastique est des plus réduites. L'épais- 

 seur de la paroi oscille d'un quart à un demi-millimètre. 



Que devient le revêtement épithélial de ces bulles? Est-il discontinu, 

 granulo-graisseux, pigmentaire comme dans l'emphysème banal? 



On n'est pas fixé sur ce point. Voici comment nous avons procédé 

 pour essayer de nous rendre compte de sa nature. 



La cavité du pneumokyste a été remplie de solution saline physiolo- 

 gique et malaxée légèrement; le liquide de lavage a été recueilli, en 

 évitant tout contact avec la face pleurale, et centrifugé à une vitesse 

 modérée. Le culot, blanc grisâtre, assez abondant, aspiré, dans une 

 grosse effilure de pipette, a été étalé sur lame, prudemment, et diver- 

 sement coloré (1). 



(1) Communication présentée à la séance du 11 novembre 1919. 



