SÉANCE DU 12 JANVIER 11 



quinzaine de centimètres de la plaie, nous avons partout trouvé les 

 mêmes altérations. 



On reconnaît à un faible grossissement une disposition lobulaire du 

 foie tout à fait marquée, qui est due au fait que les cellules périporta 

 les prennent fortement, les colorant — bleu basique ou hématoxiline 

 — et que d'un espace à l'autre les travées rayonnantes se rejoignent, 

 délimitant ainsi un lobule centré par la veine sus-hépatique, d'autant 

 plus clair qu'on se rapproche du centre. 



Au fort grossissement, les cellules sombres ont un noyau volumineux, 

 bien coloré, assez souvent deux noyaux, mais sans figure de karyokinèse, 

 un protoplasma assez fortement basophile, bien délimité, finement 

 granuleux dans un certain nombre de cellules, chargé chez d'autres de 

 grosses granulations graisseuses de taille inégale, surchargé, dans 

 presque toutes, de pigment en abondance. Ces cellules offrent donc 

 l'aspect d'une activité exagérée, par l'abondance de leur surcharge 

 pigmentaire, graisseuse et granuleuse. Mais un certain nombre d'entre 

 elles deviennent de ce fait nettement pathologiques: les granulations 

 graisseuses sont remplacées par d'autres moins volumineuses, acido- 

 philes; le protoplasma est plus coloré, et se teinte en rose, dans l'inter- 

 valle des granulations; le noyau d'autre part se contracte et devient 

 irrégulier. Ces éléments sont d'autant plus rares qu'on s'éloigne du 

 bord de la lésion. On reconnaît là une dégénérescence voisine de celle 

 qu.o GéraudeFa décrite sous le nom de nécrose granulaire acidophile. 



•D'autres cellutes, au contraire, et à mesure qu'on approche de la 

 veine sus-hépatique, deviennent plus nombreuses, sont volumineuses, 

 très claires, à peine chargées parfois en pigment; leur noyau est 

 rarement normal, le plus souvent trois ou quatre fois moins volu- 

 mineux que celui des cellules sombres (son diamètre diminue de 

 moitié), d'aspect pycnotique. Dans certaines cellules, ce noyau est rem- 

 placé par une très petite tache basophile à peine indiquée. Ces cellules 

 claires, dont la plupart sont manifestement pathologiques, ne sont pas 

 toutefois inactives : quelques-unes en effet renferment un peu de pigment 

 ou quelques granulations; la plupart ont encore un appareil mito- 

 chondrial qui peut être mis en évidence par la méthode d'Altmann. 

 Mais la fuchsine acide montre précisément une dispersion certaine des 

 granulations protoplasmiques, qui sont inégalement réparties dans le 

 protoplasma et font parfois défaut sur une zone assez étendue, notam- 

 ment autour du noyau. 



En somme, les lésions cellulaires que l'on rencontre au voisinage de 

 la plaie hépatique s'étendent à une large zone; elles sont d'autant plus 

 marquées qu'elles sont plus voisines de la plaie. Sur les bords elles 

 consistent en des altérations graves : nécrose de coagulation, dégéné- 

 rescence granulo-graisseuse, nécrose granulaire acidophile, tuméfaction 



