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s'agissait là non d'une réinfection, mais d'un accès survenant après une 

 longue période de latence. La maladie est directement transmissible 

 d'Homme à Homme, comme les médecins anglais l'ont trouvé en ino- 

 culant à des volontaires le sang des malades. 



Nous ne pouvons entrer ici dans le détail des recherches nombreuses 

 qu'a suscité la question de l'étiologie de la fièvre des tranchées. Nous 

 ne retiendrons que ce qui a trait à la mise en évidence d'un Spirochète, 

 car c'est ce parasite que nous avons constamment rencontré au cours 

 de nos recherches. La présence d'un Spirochète, soupçonnée en 1916 

 par Werner, puis par Korbsh, a été reconnue par Riemer (1) à l'examen 

 du sang. Ce dernier auteur aurait même obtenu le parasite en culture 

 abondante en semant le sang du malade dans du sérum humain inac- 

 tivé. Riemer a repris cette étude en 1917 et confirmé le rôle pathogène 

 de son Spirocliète (2). S. W. Patterson, examinant les urines de soldats 

 atteints d'affections diverses, a trouvé quinze fois des Spirochètes dans 

 les urines de malades atteints de fièvre des tranchées (3). 



Dès 1916, l'un de nous (Couvy) dirigeait ses recherches dans le sens 

 d'une spirochétose (4). Depuis décembre 1916, nous avons eu l'occasion 

 de voir un assez grand nombre de malades atteints de fièvre des ^tran- 

 ches. En février 1916, nous avons pu mettre en évidence un Spirochète 

 chez un de nos malades de l'hôpital F... Un Cobaye inoculé avec le 

 sang de ce malade était mort et le foie contenait ' des Spirochètes. 

 M. A. Pettit a bien voulu par la suite signaler ce fait (5). 



Ces recherches demandaient confirmation et nous avons pu depuis 

 lors — en précisant notre technique dans le sens que nous allons indi- 

 quer — mettre le parasite en évidence plus facilement chez d'autres 

 malades. L'observation d'un prisonnier de guerre allemand a été pour 

 nous particulièrement intéressante. Ce malade était atteint d'une fièvre 

 des tranchées typique et il était vraisemblable, d'après l'interrogatoire, 

 qu'il avait eu antérieurement d'autres atteintes de cette affection, 

 L'infirmier allemand nous avait signalé lui-même ce prisonnier comme 

 atteint de fièvre de Volhynie, maladie qu'il connaissait bien pour en 

 avoir observé sur le Ifront oriental allemand. Nous avons fait de très 

 nombreuses préparations de sang de ce malade; nous avons trouvé une 

 fois seulement des Spirochètes. Nous avons décelé le parasite à deux 



(1) Nous n'avons pu, à notre grand regret, nous procurer ces travaux. Mais 

 on en trouvera l'analyse dans Bull. off. int. Hyg., mai 1917, p. 646-647. 



(2) Mûnch. med. Woch., 16 janvier 1917; analysé Bull. Inst. Past., n° 21^ 

 novembre 1917, p. 6J7. 



(3) British Med. Journ., 29 sept. 1917; analysé Bull. Inst. Past., n" 21, 

 novembre 1917, p. 649. 



(4) Voir Boidin. Soc. Méd. des Hôp., 24 novembre 191G. 



(5) A. Pettit. Comptes rendus de la Soc. de Biologie, 20 octobre 1917. 



