SÉANCE DU 26 JANVIER 65 



Signification du tubercule de Carabelli, 

 par Etienne May. 



Nous avons recherché la présence du tubercule de Carabelli, chez une 

 série de sujets normaux et de malades. On sait queM. Sabouraud fait, de 

 ce tubercule, un signe très fréquent et très certain d'hérédo-syphilis; cette 

 interprétation a été, depuis, combattue par un certain nombre d'auteurs. 



Aie rechercher systématiquement, le tubercule de Carabelli apparaît 

 comme très fréquent. Sur une série de 177 jeunes soldats, nous Favons 

 trouvé 18 fois; à vrai dire, dans la moitié des cas, le signe n'existait 

 qu'à l'état d'ébauche, et M. Sabouraud ne lui reconnaît pas, dans ce cas, 

 une valeur certaine. Même en tenant compte de cette restriction, le 

 tubercule de Carabelli a été trouvé dans la proportion de 5 p. 100 chez 

 des adultes normaux, sans tares apparentes et sans passé patholo- 

 gique. 



Même fréquence chez les malades de toute catégorie examinés dans 

 les salles d'hôpital. Sur ^73 sujets, 26 présentaient une cuspide 

 supplémentaire ; dans ces 26 cas, trois fois seulement la réaction de 

 Wassermann fut positive ; uae seule fois,, d'autres stigmates dentaires 

 (dents en tournevis) pouvaient faire cliniquement penser à la syphilis 

 héréditaire; enfin, quatre de ces sujets étaient manifestement tarés 

 (deux cas de débilité mentale accentuée, un cas d'épilepsie familiale, un 

 cas de déséquilibre mental, avec tendance hypocondriaque). Tous 

 les autres étaient complètement normaux. 



En vue de savoir si le tubercule de Carabelli coïncide fréquemment 

 avec des tares physiques ou mentales, nous avons examiné une série de 

 175 sujets internés à l'asile de B.; bien que cette série contienne de 

 nombreux dégénérés, des idiots et des épileptiques, nous n'y avons 

 trouvé le tubercule de Carabelli que 7 fois. Jusqu'à plus ample informé 

 on n'est donc pas autorisé à le considérer comme stigmate de dégéné- 

 rescence. 



Deux autres arguments viennent s'ajouter aux considérations précé- 

 dentes, pour montrer que le tubercule de Carabelli peut exister en 

 dehors de la syphilis héréditaire. 



r Nous avons observé, plusieurs fois, la présence d'une cuspide 

 supplémentaire, chez des syphilitiques acquis. 



2° Le tubercule de Carabelli peut lui-même se transmettre héréditaire- 

 ment. Ce dernier fait semble indiquer qu'il s'agit là d'un type dentaire 

 aberrant, et il serait intéressant de savoir s'il se transmet à la façon des 

 caractères mendéliens. 



En résumé, sans nier que le tubercule de Carabelli puisse être 

 fréquent chez les hérédo-spécifiques, il paraît impossible de le consi- 

 dérer comme un signe pathognomonique de cette aflection. 



