72 SOCIÉTÉ DE BIOLOGIE 



minces pinceaux élastiques incurvés dans la direction de la basale et 

 terminés à son niveau. 



J'ignore ce qui se passe dans la suite, mais il est douteux que les 

 relations régulières élastico-épidermiques soient mieux restaurées que 

 dans les cicairices per primam. 



Étant donnés les liens si étroits que présentent les fibres élastiques 

 et les cellules basales, liens 7nécaniques mis en évidence par les tractions 

 exercées de la protondeur vers la surface, une cicatrice ne peut que 

 manquer de solidité. 



Une lésion très banale en fait foi : bien souvent j'ai observé, dans 

 des plaies épidermisées, des épanchements séreux plus ou moins 

 étendus, interposés entre la basale et l'épithélium. Un tel décollement 

 peut se faire à la suite de traumatismes, même légers dans les peaux 

 régénérées, mais jamais dans les peaux anciennes : dans celles-ci, 

 l'épiderme peut être plus ou moins entamé, détruit, il ne se sépare pas 

 du derme en bloc, sans lésion d'attrition cellulaire, comme dans les 

 cicatrices. La différence, dans les deux cas, paraît bien due à l'absence 

 ou à la présence du lien élastique. 



Or, l'ébauche de ce lien ne commence à reparaître que dans lès cica- 

 trices vieilles de 8 à 9 mois, et, dans la suite, il y a bien peu de chance 

 pour qu'il soit jamais rétabli intégralement. 



Conclusions. — Les chirurgiens ont toujours été frappés par la fra- 

 gilité des cicatrices en général et surtout de celles qui ont succédé 

 à des plaies bourgeonnantes. Les histologistes ont insisté sur la mau- 

 vaise nutrition de cet épidémie, plan, mince, développé sur un derme 

 scléreux, sans papilles. 



Il convient, je crois, d'ajouter à ces notions celles qui résultent de 

 l'étude ci-dessus : La non-existence temporaire et la reconstitution 

 imparfaite du tien éiastico-épithélial. 



C'est un argument de plus, histologique et mécanique apporté aux 

 chirurgiens qui, pratiquant la suture primitive ou secondaire des plaies 

 de guerre, ne laissent à leurs blessés que des cicatrices linéaires. 



Peut-être même y aurait-il intérêt à réduire, après coup, par résec- 

 tion et sutures tardives, l'étendue des cicatrices larges et spontanément 

 guéries. Étant admis que la peau régénérée est toujours médiocre ou 

 mauvaise, il est clair que la thérapeutique qui en laissera le moins sera 

 toujours la meilleure. 



