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Les greffes fragmentaires de tissus vivants. 

 Conclusions biologiques de l'expérimentation sur la cornée. 



Note de M. Bonnefon, présentée par J. Bergonié. 



Les résultats partiels de nos recherches sur la régénération et la 

 greffe du tissu cornéen ont fait l'objet de notes successives. Pour l'intel- 

 ligence des conclusions générales que nous voulons tirer aujourd'hui 

 de ces faits, nous rappellerons succinctement leur enchaînement. 



L Régénération. — Le tissu cornéen est susceptible de régénération. 

 Une plaie aseptiquement pratiquée peut être comblée par un tissu de 

 néoformation transparent qui ne diffère en rien du tissu normal. 



IL Greffe. — L'autoplastie, l'homoplastie et l'hétéroplastie donnent 

 des résultats positifs de qualité équivalente : le greffon, après une 

 période de trouble, récupère sa transparence, présentant V apparence 

 d'une survie intégrale. 



L'examen histologique pratiqué méthodiquement d'heure en heure, 

 puis de jour en jour, met, par contre, en évidence la destruction et le 

 remaniement d'une partie des éléments greffés. Voici le résumé de nos 

 constatations microscopiques : 



a) Autoplastie et homoplasiie chez le lapin : 1° Survie de l'épithélium ; 

 2° Nécrose massive des éléments cellulaires du greffon ; 3° Régénération 

 de ces éléments par des fibroblastes émanés du porte-greffe. 



h) Héléroplaslie. Cobaye-greffon. Lapin porte-greffe : Mêmes consta- 

 tations, mais les différences anatomiques entre la cellule du greffon et 

 la cellule du porte-greffe donnent à la démonstration un caractère plus 

 décisif. Les cellules fixes du greffon cobaye meurent et sont remplacées 

 par des cellules du type lapin. L'épithélium cobaye survit. 



c) Héléroplaslie. Poule-greffon. Lapin porte-greffe : Caractérisée par 

 l'absence de régénération : les cellules poule meurent et ne sont pas 

 remplacées. L'épithélium de revêtement meurt également et l'épithé- 

 lium du lapin recouvre le greffon réduit à une carcasse conjonctive vide 

 de cellules, qui se résorbe lentement. 



Conclusions générales : 



L — L'intégrité apparente du greffon et notamment la conservation 

 de la transparence ne sont pas un critérium de survie. 



IL — La division des greffes en homo ou autoplastiques et en hétéro- 

 plastiques n'a pas une valeur absolue, certaines hétéroplasties évoluant 

 cliniquement et histologiquement comme la meilleure des autoplaslies. 



IlL — Nous proposerons pour la cornée une division plus rationnelle 

 en : 



a) Greffes assimilables (auto ou homoplasties et certaines hétéro- 



