SÉANCE DU 26 JANVIER • lOo 



confirmée, s'il y avait lieu, par l'autopsie, la part de l'hémorragie dans 

 le tableau clinique. 



Voici nos premières constatations, qui concernent six blessés atteints 

 au crâne (obs. 1 à 6), examinés à la 5% 12^ 7% A% i" et 25^ heure ; 



6 atteints aux viscères (obs. 7 à 12), examinés à la 6% 6% 4% S"' 6% 

 S'^ heure ; 



13 atteints aux membres, intransportables en raison de la mul- 

 tiplicité (obs. 13 à 18, 21) ou de la gravité de leurs plaies (obs. 19 et 

 20, 22 à 2S), examinés à la 6«, 6% 7% 6% 6% 7% 16% 5% 5% 5% 12% 13% 

 2^ heure. Le blessé de l'observation 19 présentait de l'infiltration 

 gazeuse d'une jambe ; les quatre derniers ont dû subir une transfusion 

 de sang en raison de leur anémie. 



CoxXCLusiONS. — 1° Le nombre des globules rouges après blessure 

 des membres paraît en efi"et diminuer au cours des premières heures 

 proportionnellement à la gravité de l'hémorragie. Le nombre des glo- 

 bules blancs, toujours fort augmenté, ne subit pas cependant d'élévation 

 proportionnellement inverse. 



Lorsqu'il y a plaie viscérale, le nombre des globules rouges peut 

 être diminué, ou bien, au contraire, augmenté, loin de subir la diminu- 

 tion qui est de règle dans les blessures des membres. La leucocytose 

 est généralement très marquée. Les blessures du crâne provoquent, 

 entre toutes, des modifications hors de proportion avec l'hémorragie 

 subie, témoin le cas 3, où une lésion grave n'ayant déterminé pratique- 

 ment aucune hémorragie, était suivie d'une anémie à 4,000.000 et d'un 

 remaniement marqué de la formule leucocytaire. 



2° En ce qui concerne les blessures des membres (obs. 13 à 25), on 

 observe, outre la leucocytose signalée, qui est certainement influencée 

 par d'autres causes que par l'étendue des lésions, une mononucléose 

 relative à grands mononucléaires pathologiques, parfois marquée, sur 

 laquelle nous nous réservons de revenir. 



3° Dans un assez grand nombre de cas, on observe la présence dans 

 le sang de cellules lymphoïdes jeunes (grands lymphocytes, cellules 

 souches, myélocytes orthobasophiles, etc.) Ces cellules sont rares à la 

 vérité, 1 à 2 p. 100, mais ne peuvent pas passer inaperçues sur une 

 lame ou deux, bien colorées au May-Giemsa. 



Elles apparaissent généralement dans les cas d'hémorragie grave, et 

 augmentent de nombre dans les jours qui suivent, en même temps 

 qu'apparaissent quelques myélocytes et globules rouges nucléés. On les 

 observe chez bien des blessés viscéraux dont l'hémorragie n'a pas été 

 considérable et chez lesquels le nombre des globules rouges peut n'être 

 pas diminué, ou chez ceux qui, au contraire, ayant un gros épanchement 

 sanguin interne, ne présentent pas un abaissement marqué du nombre 

 des globules rouges. 



