SÉANCE DU 9 FÉVRIER 127 



Ces trois faits étant acquis, nous doserons approximativement le complé- 

 ment contenu dans le sérum du malade, abandonné pendant vingt-quatre 

 heures dans le laboratoire; après y avoir ajouté 3 gouttes antimouton, sans 

 tenir compte des hémolysines naturelles. Selon le pouvoir hémolytique trouvé, 

 nous additionnerons ou non les sérums de complément, afin de faire nos 

 réactions sur des échantillons contenant toujours au moins l'équivalent de 



1 

 5 goutles de complément au —, pouvant hémolyser 10 gouttes de globules 



rouges à 10 p. 100. 



Dans le tableau ci-contre (p. 126), nous avons réuni quatre types de 

 sérum, représentant toutes les variations de complément que l'on peut 

 rencontrer. 



Le dosage se fait en quatre tubes et nous perrtiet d'apprécier, à 4 gouttes 



près, le nombre de gouttes de globules rouges à 10 p. 100 qui peuvent être 



hémolysées. En moyenne, 2 gouttes d'émulsion de globules correspondent 



d 

 à 1 goutte de complément au — • 



Pour faire la réaction définitive, nous prendrons un nombre de gouttes de 

 globules rouges inférieur de 7 au chiffre minimum trouvé. Par exemple, le 

 tube 3 peut hémolyser de 10 gouttes à 14 gouttes; nous prendrons 3 gouttes 

 pour la réaction, laissant ainsi une marge coiTespondant à 7 gouttes de 

 globules rouges ou, ce qui revient au même, à environ 3 gouttes de complé- 

 ment au — ) car il faut compter sur le pouvoir anticomplémentaire de l'an- 

 tigène que l'on n'a pas pu doser. 



Valeur comparative des deux méthodes. ■ — Avec la première méthode, 

 sur 124 séro-diagnostics de syphilis primitive, faits sur des malades, 

 ayant pu donner exactement la date d'apparition de leur chancre, nous 

 avons eu 30 cas douteux ou négatifs et 94 positifs. Parmi les 30 cas dou- 

 teux, la réaction a été faite 24 fois entre le 6" et le IS*" jour, c'est-à-dire 

 trop tôt. Donc, sur 100 cas, faits dans les limites classiques, nous avons 

 eu, avec le Wassermann sensibilisé, 94 positifs nets (-j- -j- -|- au moins), 

 4 cas douteux (-j-?) et 2 négatifs. Parmi les 94 cas positifs, nous avons 

 B examens faits au 18° jour et 12 au 15^ jour seulement. 



Sur les 124 séro-diagnostics, la méthode au sérum non chauffé nous 

 a donné, en plus des 94 examens positifs, 6 nouveaux examens positifs, 

 où le Wassermann avait donné des réactions négatives. Ce qui porte 

 à 1001e nombre des examens positifs sur 124. Parmi les 24 réactions 

 négatives, nous avons 14 cas oîi le sérum a été prélevé entre le 6*^ et 

 le 15^ jour. 



Les 6 cas, où la méthode au sérum non chauffé s'est montrée plus 

 sensible, sont tous des cas où le prélèvement a été fait entre le 12° et 

 le 18^ jour. 



Sur 64 cas de syphilis secondaire certaine, je n'ai que 4 cas négatifs 

 aux deux méthodes 



