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La dose de 2 grammes de quinine ne sera dépassée que dans certains 

 cas de paludisme pernicieux et dans le paludisme primaire, dans Fespoir 

 d'obtenir la stérilisation du paludisme dont parle Abrami. 



La quinine sera continuée plusieurs mois de suite, avec intermit- 

 tences plus ou moins fréquentes, suivant l'état de l'élimination rénale. 



2° Une seule indication à l'administration par voie sous-cutanée ou 

 intramusculaire : l'altération profonde des voies digestives (paludisme 

 chronique avec vomissements et diarrhée). 



3° La voie intraveineuse (méthode de Baccelli, 1889) s'impose seu- 

 lement dans les formes pernicieuses, car, dans ces cas, le lavage des 

 vaisseaux sanguins (250 grammes d'eau salée) joue un rôle très impor- 

 tant et doit s'ajouter à l'action de la quinine (3 cas de coma paludéens 

 ont été guéris en deux jours, dans notre service, par cette technique 

 en août et septembre 1917 . 



{Travail de lliôpitat de Florina, Macédoine.) 



Les modifications iiistologiques des plaies de guerre insolées, 

 par G. LÉO et E. Vauciier. 



Quand on examine une plaie, soumise à l'influence du soleil, on 

 observe un certain nombre de phénomènes, dont l'étude détaillée a été 

 faite complètement par l'un de nous (1), et que nous ne faisons que 

 résumer brièvemei)t. 



1° Au NIVEAU DE LA PLAIE : A. — Vaso-dilatation : Au niveau des bourgeons 

 charnus, du tissu musculaire, des lobules graisseux du ti.ssu cellulaire, la 

 vaso-dilatation apparaît, en moyenne, au bout de douze à quinze minutes 

 d'exposition au soleil. 



V intensité du phénomène est variable : plus visible à l'œil uu dans les 

 premières séances, sur une plaie en mauvais état, que dans les séances 

 suivantes, sur une plaie déjà améliorée, dont les bourgeons rouges masquent 

 la vaso-dilatation due à l'action solaire. 



B. — Lyrnphorratjie : Elle apparaît au bout de douze à vingt minutes. 



Le suintement est inégal, intense sur certains points de la plaie, moins 

 intense, ou nul, sur d'autres. 



Fait essentiel : L'trdèmc conditionne la lymphorragie. Une plaie, dont les 

 bords et le fond sont largement infiltrés d'(rdème, donnera forcément, sous 

 l'action du soloil, une abondante rosée séreuse, correspondant, tantôt à sa 

 surface entière, tantôt à certaines de ses parties. Inversement, l'absence 

 véritable de tout œdème coïncidera avec une absence presque totale de suin- 

 tement. 



(1) G. Léo. Trois mois de chirurgie de guerre. Maloine, 191;j. 



