SÉANCE DU 23 FÉVRIER 147 



sérums, qu'on peut appeler « indiees antitrypsiques » pour la commodité du 

 langage. 



Il nous est impossible d'entrer ici dans le détail des constatations 

 ainsi eflfectuées. Bornons-nous à indiquer les résultats essentiels de nos 

 recherches : . . 



1° Les contusions et les fractures fermées très minimes n'ont guère 

 de retentissement sur les propriétés empêchantes du sérum, 



2° Les fractures fermées des membres entraînent un accroissement 

 d'ordinaire passager, du pouvoir entravant du sérum. L'élévation de 

 l'indice antitrypsique peut être déterminée par d'autres facteurs que 

 l'infection et reconnaît parfois une origine purement traumatique. 



3" Dans les blessures oii l'infection reste superficielle et ne détermine 

 pas de fièvre, les modifications du pouvoir entravant du sérum ont la 

 même allure et la même amplitude que dans les lésions aseptiques. Elles 

 semblent dépendre du traumatisme initial. 



4° Lorsqu'il existe de la fièvre, l'indice antitrypsique atteint un 

 maximum nettement plus élevé que chez les blessés apyrétiques. Les 

 €Ourbes de la température et de l'indice antitrypsique sont parallèles 

 dans leur allure générale. 



5° Chez les blessés, les propriétés empêchantes du sérum vis-à-vis de 

 Faction delatrypsine sont en relation avec deux facteurs principaux : 

 le traumatisme initial et le degré de la fièvre. L'interférence de ces fac- 

 teurs permet peut-être d'expliquer pourquoi l'on observe souvent chez 

 les blessés atteints de plaies infectées un fléchissement de la courbe 

 antitrypsique après 10 à 15 jours, suivi par la suite d'une nouvelle élé- 

 vation. Ce fléchissement correspond probablement au moment où 

 l'action du traumatisme initial cesse d'exercer ses effets. 



6° Dans les états de collapsus circulatoire déterminés, dans les pre- 

 mières heures après une blessure, par l'hémorragie ou par J'infection» 

 toute élévation du pouvoir antitrypsique peut faire défaut. 



1° Il en est de même dans les septicémies (à streptocoques, à staphy- 

 locoques, kB.perfringens). L'indice antitrypsique ne s'élève parfois dans 

 la gangrène gazeuse qu'à partir du moment oii la virulence de l'infection 

 semble diminuer. 



8° Les intoxications par les gaz suff'ocants ou lacrymogènes n'entraî- 

 nent pas ou guère de modifications de l'indice antitrypsique. 



9" Dans l'évolution d'une plaie infectée, la courbe de la leucocytoseet 

 celle du pouvoir empêchant du sérum vis-à-vis de l'action de la trypsine 

 ne sont nullement parallèles, sauf pendant les premiers jours de l'infec- 

 tion. 



10° On n'observe aucun parallélisme entre les variations de la teneur 

 du sérum en réserve alcaline et celles de l'indice antitrypsique chez les 

 blessés. 



