SÉANCE DU 2'3 FÉVRIER 193 



Le deuxième point est que les cellules osseuses ou ostéoblastes du 

 nouvel os semblent, d'après nos coupes, être une simple transformation 

 des cellules du tissu conjonctif préexistant, envahi par le processus 

 inflammatoire ossifiant. L'osséinisation, puis la calcification des fibres 

 conjonctives et élastiques paraissent aussi sur nos préparations être 

 le premier phénomèae en date; nous sommes d'accord sur ce point 

 avec Policard et Leriche : on n'a pas l'impression que le tissu osseux 

 soit. le résultat d'une sécrétion de cellules osseuses spécifiques existant 

 préalablement, qui élaboreraient leur substance fondamentale. La cel- 

 lule osseuse prend ainsi ses caractères spécifiques du fait de son 

 englobement dans la masse calcaire néoformée : sur nos préparations, 

 nous avons pu suivre tous les stades de transition comme forme et 

 situation, entre la cellule conjonctive et la nouvelle cellule osseuse . 



Le troisième point concerne l'importance que prennent les vaisseaux 

 dans la production de l'os de réparation; les vaisseaux néoformés 

 donnent l'impression par le moment de leur apparition, par leur multi- 

 plication, leur volume, de jouer vraiment un rôle « ossiflcateur « 

 pour le tissu environnant, — aussi bien dans l'ossification habituelle 

 aux dépens du tissu conjonctif, que dans les cas exceptionnels constatés 

 par nous où. le tissu cartilagineux a précédé d'une façon éphémère le 

 tissu osseux nouveau. Cette constatation semble en contradiction avec 

 l'hypothèse soutenue par Policard -et Desplas, que l'ossification acciden- 

 telle fuirait les vaisseaux (1). ' 



Nous tenons enfin tout particulièrement à insister sur ce que le pro- 

 cessus décrit plus haut reste dans ses grandes lignes le même, que le 

 périoste soit conservé ou non, que l'os nouveau se soit développé dans un 

 tissu périostique, dans un tissu conjonctif de bourgeon charnu, ou 

 dans un muscle voisin. Nous trouvons, dans ce fait, une confirmation de 

 la conception soutenue par nous que le processus ossifiant n'est pas 

 une propriété spécifique du périoste, mais constitue chez l'adulte une 

 propriété générale de tout tissu conjonctif adjacent ou contigu à un os 

 enflammé qui est le primum novens de cette ostéogénèse accidentelle. 



{Travail du Groupement chirurgical osseux de la IV^ armée.) 



(1) Policard et Desplas. iyon c/iirwrg'icaZ, mai-juin i 917. 



