SÉANCE DU 9 MARS 207 



produisent et déposent le long des faisceaux fibreux la substance préos- 

 seuse non calcifiée d'abord, puis peu à peu infiltrée de sels calcaires. 



Nous avons pu examiner dans d'excellentes conditions techniques, 

 d'une part, des cals de réparation de fracture, et, d'autre part, des pièces 

 de régénération osseuse après résection ou esquillectomie sous-périostée 

 au cours des .traitements des fractures de guerre; après ces inter- 

 ventions, correctement faites, on voit se développer, à la face interne 

 du périoste détaché, des bourgeons charnus dans lesquels très vite se 

 développe de l'os jeune; le plus souvent, vers le 12^ jour, la néofor- 

 mation est très nette. 



Dans le développement de l'os nouveau, il y a lieu de distinguer d'une 

 part son extension périphérique en étendue, et d'autre part l'accrois- 

 sement en épaisseur de ses travées. I\'oiis n'envisagerons dans cetle note 

 que le premier de ces phénomènes. Il se passe essentiellement dans la 

 zone de contact entre tissu conjonctif et extrémité des travées^, zone 

 qu'on peut appeler la région d'extension de l'os. 



I. — Dans. cette zone d'envahissement des tissus musculo-conjonctifs 

 par l'os périoslique, on observe des images histologiques très variables 

 suivant le 'cas; ces images sont toutes intermédiaires entre les deux 

 types extrêmes suivants. 



a) La zone de progression des travées osseuses peut être le siège d'une 

 accumulation énorme de cellules offrant le type classique des ostéo- 

 blastes. Il y a là l'aspect classique de la couche ostéogène. 



6) A l'opposé de ce type on peut constater des figures absolument 

 différentes. La zoned'accroissementpériphérique des travées et aiguilles 

 osseuses ne présente pas un revêtement d'ostéoblastes; à peine quelques 

 rares cellules du type fibroblaste ordinaire sont plaquées de place en 

 place contre l'os nouveau. Entre la substance préosseuse et la substance 

 fondamentale conjonctive, il n'y a pas de limites nettes. L'os se continue 

 insensiblement avec le tissu conjonctif. On ne rencontre ici aucun dispo- 

 sitif ostéoblastique du mode classique. 



Entre ces deux types extrêmes, on rencontre tous les intermé- 

 diaires. 



Si, maintenant, on confronte ces données morphologiques avec les 

 caractères de la croissance de l'os dans chaque cas, on constate qu'il 

 n'y a aucun rapport constant entre la richesse des dispositif s osléoblastiques 

 (c'est-à-dire la quantité d'ostéoblastes au niveau de la zone de crois- 

 sance) d'une partyCt ta vitesse d'extension de l'os d'autre part. Des cals 

 manifestement arrêtés dans leur croissance, bloqués et limités par du 

 muscle, présentent des dispositifs ostéoblastiques extraordinairement 

 développés. Par contre, des os périostiquesen pleine et active extension 

 n'offrent pour ainsi dire pas d'ostéoblastes dans leur zone dii progression. 

 Mais l'inverse se présente aussi souvent et les figures conformes aux 



