SÉANCE DU 9 MARS 209 



Nous pensons donc que la théorie classique qui fait de la substance 

 préosseuse un produit direct de l'activité des ostéoblastes n'est plus une 

 conception admissible. Bien entendu, nous ne soutenons pas que la 

 fonction des ostéoblastes soit nulle; ils tiennent un rôle et un rôle 

 essentiel dans l'ostéogénèse. Mais ce rôle apparaît indirect. 



Dans un moment où les problèmes de physiologie pathologique 

 osseuse se posent avec tant d'acuité, il nous a semblé utile de signaler 

 ces faits, constatés chez l'homme, et d'insister sur ce qu'ont d'insuffisant 

 et de provisoire beaucoup de notions actuellement classiques sur le 

 mécanisme de l'ostéogénèse. 



[Groupement des Services chirurgicaux el scientifiques de la F® armée.) 



Rôle joué par les. corps étrangers microscopiques 



DANS la genèse DES PSEUDARTHROSES APRÈS FRACTURE DE GUERRE, 



par R. Lerighe et A. Poligard. 



Au cours des recherches histopathologiques sur la réparation des 

 fractures de guerre, nous avons été amenés à faire les constatations 

 suivantes. 



Dans les pseudarthroses suites de fractures par projectiles de guerre, 

 au niveau des extrémités osseuses non soudées ou dans le lissu fibreux 

 intermédiaire qui les sépare, on constate très fréquemment la présence 

 de corps étrangers microscopiques (filaments de vêtements, débris de 

 coton, de bois, etc.)," demeurés parfaitement tolérés et n'ayant déter- 

 miné dans leur voisinage aucune réaction inflammatoire aiguë. 



Dans 11 cas quelconques de pseudarthrose après fracture de guerre, 

 nous avons rencontré 9 fois, de tels corps étrangers (1). Le tableau 

 ci-dessous résume les observations faites dans chaque cas. 



Le fait de la présence de corps étrangers microscopiques dans les 

 tissus qui s'organisent dans le foyer d'une plaie de guerre n'a rien de 

 très étonnant. L'un de nous (2) a montré, avec Desplas, l'extraordinaire 

 fréquence de ces débris microscopiques dans les plaies, la tolérance des 

 tissus pour ces éléments cependant infectés et le danger de leur présence. 

 Les plaies de guerre avec fracture se comportent donc comme les plaies 



(1) L'examen des coupes en lumière polarisée permet de déceler avec une 

 précision et une sûreté remarquables la présence des plus petits corps 

 étrangers dans les tissus, Policard et Desplas, Comptes rendus de la Soc.de 

 Biologie, 3 mars 1917. 



(2y Policard et Desplas. Comptes rendus de la Soc. de Biologie, 17 février 1917 

 et Lyon chirurgical, janvier 1917. ^ 



