244 SOCIÉTÉ DE BIOLOGIE 



Or, dans ua certain nombre de cas, dans les sutures primitives des 

 plaies, par exemple, c'est une réponse rapide, fournie en quelques 

 heures, que réclame le chirurgien, car, passé ce délai, le résultat fourni 

 par le laboratoire est pour lui sans utilité. Parmi les germes aérobies, 

 c'est le streptocoque dont la détermination rapide intéresse le plus le 

 chirurgien, depuis que les travaux de M. H. lissier ont mis en évidence 

 le rôle joué par ce germe et qu'on a déduit de sa présence ou de son 

 absence dans une plaie des indications opératoires différentes. 



Les examens directs sur lames ne peuvent donner à ce point de vue 

 aucune indication certaine, ni même pratiquement utilisable. Il faut 

 avoir recours aux cultures. M. Tissier indique (1) que du bouillon ordi- 

 naire ensemencé avec l'exsudat d'une blessure « peut montrer, de 4 à 

 6 heures après, les grumeaux, formés de chaînettes enroulées, caracté- 

 ristiques du streptocoque ». 



En même temps que l'ensemencement par isolement sur gélose, qui 

 me servait de contrôle pour l'identificalion, j'ai pratiqué, pour l'examen 

 de 50 exsudais provenant de plaies de guerre diverses, l'ensemence- 

 ment en divers milieux, dans le but de déterminer si l'un d'eux ne pou- 

 vait constituer un milieu de choix pour la découverte rapide du strep- 

 tocoque. Ces milieux sont les suivants : le bouillon ordinaire ; le bouillon 

 ordinaire additionné d'une quantité variant de 1/2 à 1/5 de son volume, 

 soit de sérum humain frais, soit de sérum de cheval chauffé, soit d'albu- 

 mine d'œuf alcaline préparée d'après la formule de MM. Sacquépée et 

 Delater, milieu préconisé par MM. Ramond et Vergelot ; l'eau peptonée 

 glucosée pure (2) ou additionnée d'une quantité variant de 1/2 à 1/5 de 

 son volume, soit de sérum humain frais, soit de sérum de cheval 

 chauffé, soif d'albumine d'œuf alcaline; le sérum humain pur; le 

 sérum de cheval chauffé pur; l'albumine d'œuf alcaline pure. Les 

 milieux étaient répartis à raison de 5 ce. par tube. Ils étaient ense- 

 mencés avec une quantité variable d'exsudat suivant la richesse de 

 celui-ci en germes, mais toujours très largement (3). 



Pour juger de la valeur relative de ces milieux, au point de vue envi- 

 sagé, j'ai suivi le développement des germes à l'aide de prélèvements 

 effectués à la 3% 4«, 5% Q\ 8" et 12'= heure de séjour à l'étuve à 37° ; 

 examen direct, sans coloration, entre lame et lamelle et après colora- 



(1) H. Tissier. Recherches sur la flore bactérienne des plaies de guerre. 

 Annales de llnstitut Pasteur, n° 4, avril 1917. 



(2) C'est le milieu préconisé par MM. Truche, Cramer et Cotoni pour la cul- 

 ture du pneumocoque : peptone Chapoteaut, 4 grammes; chlorure de sodium, 

 gr. 56 ; glucose, gr. 20 ; eau, 100 grammes. 



(3) A titre d'approximation grossière : 1/10 de ce. d'un exsudât conte- 

 nant sur un étalement mince de 20 à 40 germes par champ d'objectif à im- 

 mersion. 



