SÉANCE DU 9 MARS 245 



tion. L'examen à l'œil nu des tubes de culture n'apporte aucun rensei- 

 gnement utilisable. Plusieurs facteurs entrent en jeu pour modifier les 

 résultats des cultures suivant les exsudais : le nombre et la nature des 

 différents germes contenus, le nombre des streptocoques, s'il en existe, 

 mais surtout leur abondance relative à celle de chaque catégorie de 

 germes associés. Les milieux utilisés m'ont donné pour l'ensemence- 

 ment de quantités égales d'un même exsudât des résultats fort diffé- 

 rents et qui d'un exsudât à l'autre ont toujours varié dans le même 

 sens. 



Je considère comme milieu de culture donnant les meilleurs résul- 

 tats, le milieu qui, pour l'ensemencement d'un volume égal d'exsudat, 

 donne, avec le pourcentage le plus élevé de résultats positifs, dans les 

 délais les plus courts, et constamment, quelle que soit la nature des ger- 

 mes associés au streptocoque et même s'il y a pullulation de certains 

 de ceux-ci, la culture la plus abondante des streptocoques avec leur 

 morphologie la plus caractéristique. 



A ce point de vue, les milieux à base d'eau peptonée glucosée, pure, 

 mais surtout additionnée d'une quantité variable de sérum ou d'albu- 

 mine d'œuf alcaline m'ont toujours donné des résultats supérieurs au 

 bouillon ordinaire, pur ou additionné des mêmes substances, en parti- 

 culier d'albumine d'œuf alcaline, préconisé par MAL Ramond et Ver- 

 gelot. Parmi les premiers c'est l'eau peptonée glucosée, additionnée de 

 son volume d'albumine d'œuf alcaline qui constitue le milieu de choix. 

 Dans ce milieu et pour le même exsudât, les chaînettes sont plus lon- 

 gues et plus caractéristiques, leur nombre est toujours plus grand, de 

 2 à 4 et même 8 fois. Pour les exsudats qui contenaient des strepto- 

 coques, le résultat était acquis, dans mes essais, dans la moitié des cas 

 au bout de 6 heures de séjour à 37°, dans un quart des cas dès la 

 -4^ heure, dans le quart restant à la 8" heure, les examens pratiqués au 

 bout de 12, 18 ou 24 heures ne m'ayant jamais encore démontré la 

 présence des .chaînettes, si celles-ci manquaient à l'examen de la 

 SMieure (1). 



L'absence de toute chaînette de cocei, après 8 heures d'étuve, 

 confirmée par un nouvel examen au bout de 18 ou 24 heures, 

 permet de conclure à l'absence de streptocoque dans l'échantillon 

 prélevé. 



Mais la présence de chaînettes de cocci prenant le Gram n'est qu'une 

 présomption : présomption forte s'il s'agit de chaînettes longues, 

 flexueuses ou pelotonnées de 20-30 éléments ou plus, arrondis, ayant 

 dans une même chaînette un diamètre sensiblement égal ; présomption 



(1) Les cultures de 6 à 8 heures peuvent être utilisées pour pratiquer à ce 

 moment l'isolement sur gélose : elles auront joué vis-à-vis du streptocoque 

 le rôle d'un milieu d'enrichissement. 



