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faible s'il s'agit de chaînettes courtes, de 8-12 éléments, de forme régu- 

 lière ou non. Il pourra s'agir, dans ce cas, tout aussi bien de strepto- 

 coque que d'entérocoque, germe fréquent dans les plaies de guerre et 

 dont la présence semble de signification pratique toute différente. Dans 

 le même milieu de culture et pour les mêmes délais les caractères mor- 

 phologiques d'un streptocoque type et d'un entérocoque type, en cul- 

 ture pure, s'opposent aisément et la confusion peut sembler difficile, 

 mais lorsqu'il s'agit de l'ensemencement d'un exsudât, surtout d'un 

 exsudât à flore microbienne complexe, la pratique montre que cette 

 détermination sommaire est parfois difficile, des streptocoques authen- 

 tiques pouvant se montrer exclusivement sous forme de chaînettes 

 courtes de 10-12 éléments plus ou moins réguliers. L'identification du 

 germe isolé infirme parfois la conclusion qu'on aurait cru pouvoir tirer 

 du seul examen direct, soit qu'on ait pris un streptocoque pour un enté- 

 rocoque, soit qu'on ait commis l'erreur inverse. 



En résumé, si on veut se contenter d'indiquer au chirurgien la pré- 

 sence, ou l'absence, dans l'exsudat examiné, et correctement prélevé, 

 d'un microcoque possédant les caractères morphologiques du strepto- 

 coque et si la pratique démontre que ce renseignement sommaire, 

 pourvu qu'il soit donné dans des délais très courts, peut fournir au chi- 

 rurgien des indications opératoires importantes, c'est l'ensemencement 

 en eau peptonée glucosée à l'albumine d'œuf alcaline qui constitue le 

 procédé de choix. C'est, parmi les milieux utilisés, celui qui, même 

 pour les exsudais à flore microbienne complexe, donne, du strepto- 

 coque, la culture à la fois la plus précoce, la plus abondante et la plus 

 caractéristique. Mais le résultat de cet examen morphologique n'aura 

 fourni qu'une présomption, forte le plus souvent d'ailleurs, sur la 

 nature du microcoque étudié et limitant, dans les quelques cas les moins 

 favorables, le problème à l'identification de deux gcrmçs : le strepto- 

 coque et l'enlérocoque. Cette présomption demandera donc d'être tou- 

 jours confirmée par l'étude des caractères biochimiques priïicipaux du 

 germe après isolement. 



[Laboratoire de Bactériologie Au Groupement des services chirurgicaux 

 et scientifiques de la F® armée.) 



