SÉANCE DU 9 MARS 255 



De l/lNFLUENGE DE LA POSITION DE LA TÊTE 

 SUR LA RESPIRATION APRÈS HÉMORRAGIE, 



par Charles Richet. 



J'ai montré à la Société de Biologie, il y a longtemps, que, sur un 

 chien auquel on a fait subir une abondante perte de sang, on peut déter- 

 miner la mort presque immédiate en le plaçant la tête en haut, et qu'au 

 contraire, si on le met la tête en bas, on peut le faire survivre, parfois 

 même définitivement (1). 



C'est là une question d'une telle importance à l'heure actuelle, pour 

 le traitement des grands blessés ayant subi une très forte perte de sang, 

 que je crois devoir rappeler encore cette influence prépondérante que la 

 pesanteur exerce sur la circulation bulbo- cérébrale, en insistant surtout 

 sur les modifications de l'innervation respiratoire (par le bulbe) déter- 

 minées par la position, déclive ou non, de la tête. 



Quand on fait subir à un chien, de 15 kilogrammes par exemple, une 

 série de saignées de 125 grammes de sang toutes les demi-heures, on 

 peut prolonger l'expérience pendant 2 heures et demie sans qu'il y ait 

 imminence de mort. Après qu'il a perdu 625 grammes de sang, soit 

 ■4,1 p. 100 de son, poids, en général, quoique très affaibli, il continue à 

 respirer normalement. 



On ne peut guère, sans péril immédiat, lui faire une nouvelle saignée 

 de 125 grammes. 



La respiration, qui s'est précipitée un peu pendant la dernière-hémor- 

 ragie, continue assez régulièrement. 



Mais dès qu'on le met la tête en haut, en rendant verticale la planche 

 sur laquelle il est attaché, alors aussitôt la forme de la respiration change; 

 elle devient profonde, asphyxique et intermittente. Le type Cheyne- 

 Stokes apparaît en toute netteté. 



Tantôt, au bout d'une dizaine de minutes environ, l'animal meurt; 

 tantôt il continue à vivre avec cette respiration défectueuse et troublée. 



Dans les deux cas, en le mettant la tête en bas, c'est-à-dire en retour- 

 nant complètement l4i table d'opération, on peut rétablir la respiration 

 normale. 



S'il avait complètement cessé de respirer, avec syncope prolongée, 

 abolition absolue des réflexes, on assiste au spectacle (inoubliable 

 quand on l'a \u une fois) d'une résurrection totale. (Bien entendu, il 

 ne faut pas attendre trop longtemps, une, deux minutes à peine après 

 qu'il a cessé de respirer.) La respiration revient; d'abord par de petites 

 convulsions diaphragmatiques, puis par une respiration profonde, 

 .presque agonique. Mais tout de même enfin un rythme respiratoire 

 régulier renaît : c'est la résurrection. 



(1) Bull, de la Soc. de Biol., 1891, p. 33. 



