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S'il avait, ayant la tête en haut, continué à respirer, c'a été toujours 

 avec une respiration asphyxique; mais, quand la tête est en bas, le 

 rythme re^àent très vite à la normale. 



Ainsi il est établi que les mouvements de la respiration, qui sont 

 l'indice de l'activité du bulbe, sont sous la dépendance immédiate de 

 la position de la tête, élevée ou abaissée, et par conséquent sous la 

 dépendance d'une irrigation sanguine, suffisante ou inefficace. 



Or cela entraîne une conséquence grave, tout aussi importante au 

 point de vue théorique qu'au point de vue pratique, c'est que la mort 

 par hémorragie est due à une anémie bulbo-cérébrale, et qu'on atténue 

 les effets de cette anémie cérébrale, non pas seulement en mettant le 

 blessé dans la position horizontale, mais encore en le plaçant résolument 

 la tête en bas^ les pieds étant beaucoup plus élevés que la télé. 



Note sur les grands mononucléaires du- sang 

 ET les macrophages des i'Laies chez les blessés, 



par A. Nanta. 



L'examen histologique des plaies de guerre montre que les tissus 

 lésés (peau, muscles et viscères) sont infiltrés de leucocytes et notam- 

 ment de macrophages dès les premières heures après la blessure. L'exa- 

 men du sang circulant révèle d'autre part une leucocy tose précoce consi- 

 dérable, qui atteint rapidement 30, 40 et 60.000 globules blancs par- 

 millimètre cube, parmi lesquels on compte environ 80 à 85 polynu- 

 cléaires, et 5 à 15 mononucléaires p. 100. Il y a donc polynucléose, et en 

 même temps mononucléose à grands mononucléaires, absolue et rela- 

 tive, ainsi que nous l'avons signalé dans une note antérieure. 



La raison d'être de la polynucléose nous échappe encore, bien que 

 Ton puisse invoquer soit une défense contre l'infection imminente, soit 

 une lutte contre les produits d'autolyse des tissus lésés, soit enfin une 

 réaction à l'hémorragie, suivant les cas. 



En est-il de même pour la mononucléose? Le rôle défini de ces élé- 

 ments, qui sont doués de propriétés macrophagiques, et l'importance 

 qui leur revient, à un moment où l'organisme doit se débarrasser d'un 

 foyer de tissus altérés, ne suffisent-ils pas ù expliquer ce phénomène? 

 Une telle explication serait en effet valable, si, d'une part, la mononu- 

 cléose était proportionnelle à l'infiltration histologique, c'est-à-dire à la 

 richesse en macrophages ou à l'étendue des tissus lésés, et si, d'autre 

 part, les macrophages provenaient exclusivement des grands mononu- 

 cléaires du sang. Mais les macrophages agissent apparemment aussi 



