SÉANCE DU 9 MARS 257 



Lien par leur ferment lipolytique que par l'absorption de débris cellu- 

 laires ou de corps étrangers; et d'autre part, s'ils peuvent provenir en 

 majorité des centres hématopoïétiques (rate et ganglions), il en est qui 

 se forment sur place aux dépens du tissu conjonctif et des vaisseaux 

 lymphatiques voisins, dès que l'inflammation est histologiquement consti- 

 tuée; comme tous ces phénomènes sont également difficiles à apprécier, 

 on voit qu'il faut renoncer à définir pour le moment dans quelle mesure 

 la mononucléose sanguine coopère à la défense locale de la plaie, bien 

 que son rôle apparaisse considérable au premier abord. 



Cependant, voici, d'après l'étude histologique et hématologique de 

 14 cas de blessures mortelles et de 20 cas de blessures non mortelles, 

 quelques documents relatifs au rôle et à l'origine des macrophages. 



FiG. 1. — Monacytes pathologiques et grand mononucléaire normal. 



_ 1'' De l'examen hématologique il semble résulter que les blessures les 

 plus graves ou les plus étendues sont généralement celles qui provo- 

 quent la mononucléose la plus élevée, puisque sur 13 cas qui se sont 

 terminés par la mort dans les 24 heures, 7 avaient la mononucléose la 

 plus forte (10 à 15 p. 100). Les grandes hémorragies ne sont pas toujours 

 suivies d'une forte mononucléose. 



2" Les grands mononucléaires du sang sont pour une petite part 

 composés d'éléments normaux, pour la plus grande part d'éléments 

 anormaux, à protoplasma très étendu, assez fortement basophile, le 

 plus souvent très riche en granulations azurophiles irrégulières, à 

 noyau échancré, parfois assez profondément découpé pour ressembler 

 à un noyau de polynucléaire: on reconnaît là les monocytes pathologi- 

 ques, qui passent pour avoir une origine splénique, ou que l'on rencontre 

 tout au moins de préférence au cours des maladies et des réactions 

 spléniques (fig. 1). 



3" Les frottis de rate par impression, recueillis dans des conditions de 



