SÉANCE DU 2 JANVIER 273 



Le traitement de la fièvre récurrente, 

 par A. Porto GALIS. 



Au cours de noire séjour dans les hôpitaux militaires grecs de Salo- 

 nique (1916-1917), nous avons eu l'occasion d'appliquer une série de 

 traitements dans la fièvre récurrente. 



I. — Le traitement si/mptomatique seul a paru peu efficace. Sur les 

 340 cas traités par cette méthode, 10 p. 100 seulement n'ont eu qu'un 

 seul accès, 86 p. 100 ont présenté deux accès et 4 p. 100 trois à quatre 

 accès. 



Le traitement symptomatique est peu efficace contre les douleurs 

 musculo-articulaires; il n'abrège pas la durée des accès et ne diminue 

 pas la fréquence des récidives. Aussi, doit-on lui préférer le. traitement 

 étiologique. 



IL — Le traitement mercuriel, comportant o à 6 injections intravei- 

 neuses de gr. 02 de cyanure de mercure (méthode du D'^ Zervos), n'a 

 pas réussi à empêcher les récurrences. 



III. — Nous avons alors essayé, sur 82 malades, le galyl, dérivé du 

 606. La dose employée, par injection intraveineuse, n'a jamais dépassé 

 gr. 20. 



1° Un premier groupe comporte 43 malades, n'ayant reçu qu'une seule 

 injection, au cours du premier accès. Chez tous, l'injection a été suivie 

 de cessation brusque des phénomènes douloureux, et la fièvre est tombée, 

 dans 50 p. 100 des cas, entre 6 et 12 heures environ. Quant à la récur- 

 rence, elle est survenue dans 38 p. 100 des cas au lieu de 86 p. 100 chez 

 les non-trailés. 



2° Un second groupe comporte des malades ayant reçu 1 ou 2 injec- 

 tions de galyl, mais uniquement pendant la pério,de apyrétique entre 

 les accès. La récurrence est survenue dans 60 p. 100 des cas, ce qui 

 serait^dù à ce fait que, pendant les périodes apyrétiques, le galyl agit 

 très probablement sur des forrnes de résistance du Spirochéte d'Ober- 

 meier. Cette méthode serait donc inférieure à la précédente. Disons 

 également, qu'à la suite de cette injection l'apparition de la récurrence 

 est souvent retardée; nous l'avons vu survenir au bout de 11, 15, voire 

 même au bout de 17 jours. 



3° Les meilleurs résultats (25 p. 100 seulement de récurrence) ont 

 été observés chez des malades ayant reçu 2 injections, dont 1 une, au 

 cours du premier accès, l'autre, 4 à 5 jours après la cessation de cet 

 accès. 



Aussi conseillons-nous de traiter de préférence les malades par cette 

 méthode. 



