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mieux un mélange extemporané des solutions isoioniques de NaCl et de 

 citrate de soude. Ces mélanges à parties égales, ou au '±0^ de citrate, 

 sont très bien tolérés. 



Le lavage doit être poursuivi avec douceur, patience et persévérance 

 jusqu'à ce que le liquide ressorte clair et amicrobien, ceci sous le con- 

 trôle du microscope, dont la place est actuellement au lit même du 

 malade. 



Si le résultat paraissait trop difficile à obtenir, il n'y aurait qu'à 

 laisser en place notre drainage lombaire pour effectuer de trois en trois 

 heures des lavages répétés. 



III. — Le lavage lombaire à double courant au citrate de soude donne 

 dans toutes les méningites une purification microbienne et une garantie 

 de non-coagulation (1) du pus que ne saurait donner la seule ponction 

 lombaire : il peut s'allier au drainage lombaire et ne s'oppose en rien à 

 l'indispensable sérothérapie spécifique ; il sera à essayer dans la ménin- 

 gite tuberculeuse. Il constitue une nouvelle application de l'action anti- 

 coagulante du citrate de soude. Cette action anticoagulante connue 

 depuis Chantemesse trouve son emploi clinique dans la prophylaxie de 

 toutes les fausses membranes des plaies (Wright) comme des cavités 

 ouvertes ou closes infectées. Diphtérie, ozène, pleurésies purulentes, 

 suppurations périviscérales de guerre en bénéficieront. Nous aurons 

 l'occasion de revenir sur ces nouvelles applications du citrate de Boude. 



[fJ.O.E. de D. el Hôp. 36, à Ch....) 



Origink, structuhe et évolution 

 des sésamoïdes dorsaux des doigts du cuien, 



par Ëd. Retterer. 



Du coté dorsal, c'est-à-dire du côté de l'extension, les articulations 

 mélacarpo- ou métatarso-phalangienncs, ainsi que l'articulation de la 

 !•■'= et de la 2* phalange, montrent, chez le Chien, des épaississements 

 désignés sous le nom de sésamoïdes que tous les auteurs décrivent 

 comme constitués par du tissu osseux. J'en ai (2) signalé qui restent 

 toujours fibreux ou vésiculo-fibreux. Pour m'éclairer sur ces divers 

 points, j'ai repris celte étude. 



(i) Il est regrettable que les solutions liquéfiantes à type du liquide Garrot 

 Dakin ne puissent êire utilisées. 



(2) Voir I\etterer. Développement du squelette des extrémités, etc., thèse 

 de doctorat ^ès sciences, Paris, 1885, p. '149 et 231. — Comptes rendus de la 

 Soc. de Biolorjie, I" juijlet 191 1, p. 5. 



