3i2 SOCIÉTÉ DE BIOLOGIE 



Pronostic du paludisme primaire. — La cholestérinémie est un élé- 

 ment de pronostic dans le paludisme primaire. 

 Les chiffres suivants le prouvent: 



Paludisme intermiltent : 3 cas 1 gr- » à 1 gr. 80 de cholestér. p. litre. 



Paludisme à masque typhoïde : T) cas. . gr. 60 à gr. 80 — — 



Typlio-malaria : 1 cas gr. 40 — — 



Forme pernicieuse (coma) : 1 cas G gr. 25 — — 



IL — Paludisme secondaire. Dans 16 cas de paludisme, j'ai dosé 

 la cholestérine dans le sérum sanguin : 



Dans 9 cas, la cholestérinémie était normale. . . 1 gr. 48 à 1 gr. 98 par litre. 

 Dans 3 cas, la cholestérinémie était augmentée. . . 2 gr. 10 à 2 gr. 40 par litre. 

 Dans 4 cas, la cholestérinémie était diminuée ... gr. 51 à gr. 60 par litre. 



En dehors des cas normaux, les plus fréquents, il y aurait deux types 

 opposés au cours du paludisme secondaire. Je n'ai pas pu suivre assez 

 longtemps mes malades pour indiquer la signification pratique de ces 

 constatations. J'ai retrouvé, en France, soit dans des services de méde- 

 cine générale, soit au centre neurologique, des anémiques, des sujets 

 fatigués ou neurasthéniques présentant une cholestérinémie de gr. 50 

 par litre, et j'ai l'intention de rechercher quel renseignement la clinique 

 peut attendre de cette donnée. 



Quant à l'hypercholestérinémie de nos paludéens, elle est très infé- 

 rieure à celle que Ctiauffart, Grigaut et Laroche décrivent chez les hépa- 

 tiques et les brightiques et qu'Apert et Rouillard ont trouvé dans le 

 diabète. Des recherches ultérieures montreront quelle importance il faut 

 attacher aux légères augmentations de la cholestérine du sérum sanguin 

 que nous décrivons dans le paludisme secondaire. 



Conclusion. — 1° Il est intéressant d'abord de retrouver les mêmes 

 modifications chimiques du sérum sanguin dans une maladie à évolu- 

 tion schi/.ogonique (paludisme primaire à masque typhoïde) et dans des 

 septicémies bacillaires ffièvres typhoïde et paratyphoïdes). 



2° Le paludisme secondaire présente deux types opposés; dans l'un 

 la cholestérine augmente dans le sérum sanguin et dans l'autre elle 

 diminue. 



:{" Enfin, il importe d'insister sur la portée pratique de ce travail : le 

 taux de la cholestérine dans le sérum sanguin, au cours du paludisme 

 primaire, paraît diminuer d'autant plus que le cas est plus grave. 



Nous tenions spécialement à faire ressortir dans cette note l'impor- 

 tance de la cholestérinémie au point de vue du pronostic dans le palu- 

 disme primaire. 



(Travail de Vhùpilal de Florina, Macédoine.) 



