SÉANGK DU 13 AVBIL 365 



temps à lui-même, sa teneur risquerait en effet de se, modifier (1). 



Si lé liquide en effet était pathologiquement ou accidentellement 

 infecté, des germes s'y développeraient, très friands en glucose, qui en 

 diminueraient la teneur. 



Et d'autre part, abandonné à lui-même, un liquide céphalo-rachidien 

 riche en éléments cellulaires et tout particulièrement en polynucléaires 

 est susceptible de s'enrichir spontanément en sucre, du fait peut-être de 

 kl mise en liberté, lors de la lyse de ces éléments, du groupe hydro- 

 carboné (pentoses?) de leurs nucléo-albumines. 



En conséquence, si les circonstances font qu'un liquide céphalo- 

 rachidien ne puisse pas être examiné rapidement, il importera, non 

 seulement de le conserver stérile, mais encore de le débarrasser des 

 éléments cellulaires et microbiens qu'il pourrait renfermer. On aura 

 donc soin de le centrifuger longuement à la centrifuge électrique et 

 de séparer le culot du liquide sus-jacent, ou de le déféquer et de 

 séparer le coagulum. 



On ne retiendra, pour le dosage du sucre, que les liquides céphalo- 

 rachidiens non hémorragiques. Par contre, il nous a semblé qu'il était 

 possible, sans erreur appréciable, d'utiliser des liquides clairs chez 

 lesquels la centrifugation révèle la présence d un petit nombre de glo- 

 bules rouges en suspension. 



Pour le dosage du sucre dans le liquide céphalo-rachidien, nous 

 avons employé, soit la méthode de Grimbert, soit celle de Bertrand. 

 Cette dernière méthode, particulièrement sensible, n'est applicable que 

 si, dans le liquide examiné, se trouve effectivement une quantité de 

 glucose intermédiaire entre 10 et 100 milligrammes. Or, étant donnée la 

 teneur en glucose du liquide céphalo-rachidien normal, 10 milli- 

 grammes de sucre impliquent un minimum de 20 ce. de liquide et 

 davantage, si on veut tenir compte des pertes inhérentes à la défécation 

 et aux diverses manipulations. En cas d'hypoglycorachie, il faudrait 

 des doses plus considérables encore. Elles sont incompatibles avec la 

 quantité de liquide céphalo-rachidien recueillie en général lors d'une 

 ponction lombaire. Nous avons obvié à cette difficulté par l'adjonction 

 avant toute réaction, au liquide céphalo-rachidien déféqué, de Sec. 

 d'une solution de glucose à 2 p. 1.000, soit des 10 milligrammes de glu- 

 cose nécessaires. 



D'autre part, à la solution de permanganate de 5 grammes p. 1.000, 

 préconisée par M. Bertrand, nous substituons une solution quatre fois 



(1) Il est toutefois inutile d'examiner le liquide dès sa sortie du caoal 

 arachno-pie-mérien ; un grand nombre de recherches nous ont montré en 

 effet qu'il ne renfermait ni sucre virtuel, ni ferment glycolytique. Les 

 modifications sur lesquelles nous allons insister sont relativement lentei à 

 apparaître. 



