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subslratam organique? Le patient n'est-il pas au contraire un névro- 

 pathe qui sent intensément, un hystérique qui amplifie, ou mêm^e un 

 simulateur? Grave question qui chaque jour se pose dans les services 

 spéciaux et dont la solution conditionuera telle ou telle thérapeutique, 

 telle ou telle décision d'ordre militaire. 



Or le liquide céphalo-rachidien des commotionnée ne semble révéler, 

 le plus souvent, aucun trouble : la lymphocylose y est rare, la teneur 

 en albumine en général normale, mais le dosage du sucre permet d'y 

 déceler souvent de Thyperglycorachie. 



On fera porter le dosage du sucre -sur un échantillon de liquide 

 céphalo-rachidien prélevé à une période aussi proche que possible de 

 celle de l'apparition des troubles fonctionnels. La congestion pie- 

 mérienne, les raptus hémorragiques, qui sont les facteurs de l'hyper- 

 glycorachie, peuvent en effet s'atténuer plus lard, et disparaître, 

 tandis que s'installent des troubles morbides liés à l'organisation des 

 lésions. 



Les observations suivantes, afférentes à 4 malades du service de 

 notre ami le D'' Chiray, chef du Centre de neurologie de Rennes, mon- 

 trent \d valeur de cette glycorachie : 



NOM 



SYMI'TOME-S CLlNlglES 



E X A .M E N 

 DU LIQUIDE CÉPH.VT,0-BA(;1III)1E.\ 



AI.BUMIM^ 



KI.rîlIENTS 

 CHLLUl.AlnKS 



SUCKE 



Dieur — 



Diicr 



Couvr . . . 

 Bousq. . . 



Tremblement, bégaiement, para- 

 lysie. 



Parésie des membres inférieurs. 



Paraplégie. 



Tremblement du membre supé- 

 rieur droit. 



0,20 

 0,50 



0,50 

 0,20 



Très l'arcs. 



Très rares. 

 Très rares. 

 Très rare?. 



0,01 



0,G3 

 0,70 

 0,77 



Cependant chez quelques malades qui, à la suite d'une commotion, 

 présentent des troubles bruyants, celte hyperglycorachie peut manquer. 

 C'est que ces sujets sont, ou des commotionnés très légers, ou bien 

 plutôt des névropathes. Cliez eux la commotion a moins créé les mani- 

 festations morbides qu'elle ne les a déterminées, extériorisées en quelque 

 sorte. Les premiers étaient des commotionnés véritables, des orga- 

 niques; ceux-ci sont essentiellement des nerveux. L'étude de la glyco- 

 rachie est le procédé le plus fin qui permette de distinguer les uns des 

 autres. 



