SÉANCE DU 13 AVRIL 377 



persistant parfois comme un spasme, se reproduisant ailleurs plusieurs 

 fois, avec ou sans rythme, même en séries, séparées par des intervalles 

 plus ou moins longs, tandis que les excitations ont complètement cessé. 



La réaction ne se produit pas toujours immédiatement après la piqûre 

 ou la série de piqûres; une seule excitation peut suffire, le plus souvent 

 une série est nécessaire. Il semble chez certains blessés que le phéno- 

 mène se produise plus rapidement avec la multiplication des épreuves; 

 on peut observer d'autre part une certaine variabilité d'un jour à 

 l'autre. 



Si les petits muscles de la main, muscles de l'éminence hypothénar 

 et muscles interosseux dans la paralysie du nerf cubital, muscles de 

 l'éminence thénar dans la paralysie du nerf médian, sont plus acces- 

 sibles à cette réaction que les muscles plus longs et plus volumineux, 

 ceux-ci sont néanmoins susceptibles de se comporter de la même 

 manière. Chez un soldat, dont le sciatique avait été interrompu au tiers 

 supérieur de la cuisse, puis suturé, la piqûre appliquée sur la peau du 

 mollet, très douloureusement ressentie à la fois sur place et sur la 

 plante du pied, provoquait une contraction lente dans le péronier 

 latéral; le pincement du mollet ou la percussion du jambier antérieur 

 produisait, en même temps que des sensations à la périphérie, une 

 contraction du même muscle. Dans un cas de blessure du nerf cubital, 

 la piqûre de la peau était suivie d'une hypertonie du muscle cubital 

 antérieur. 



Il peut arriver évidemment que la contraction des muscles malades 

 s'accompagne de contraction de muscles sains (attitudes et mouvements 

 antalgiques), recevant leur innervation d'un autre nerf; mais ce qui est 

 particulièrement intéressant, c'est que les muscles en voie de régénéra- 

 tion répondent très souvent seuls à l'excitation douloureuse, qu'ils se 

 contractent plus ou moins longtemps après la dernière excitation, 

 tandis que sous l'influence de la volonté et même d'un effort prolongé 

 leur contraction est quelquefois moins puissante, même douteuse, et ne 

 se traduit que par un excès de tonicité. Voici un exemple encore plus 

 saisissant, en raison des conditions spéciales dans lesquelles ce phéno- 

 mène a été observé. Il s'agit d'un soldat blessé le 3 octobre 1917 par un 

 éclat d'obus qui a pénétré dans la région cervicale gauche et s'est logé 

 dans le poumon du même côté. Il en est résulté, entre autres accidents, 

 une paralysie du sympathique cervical et une paralysie radiculaire infé- 

 rieure du plexus brachial (paralysie des muscles petit palmaire, fléchis- 

 seurs des doigts, des petits muscles de la main ; troubles de la sensibi- 

 lité sur le bord interne de l'avant-bras, de la main et sur les deux 

 derniers doigts). Depuis un mois on voit réapparaître une ébauche de 

 contraction volontaire dans les muscles de l'éminence hypothénar. 

 Après les piqûres répétées sur la zone sensible de la main malade, 

 survient une contraction assez lente du court abducteur du petit doigt 



