SÉANCE DU 13 AVRIL 391 



et non maniable on court le danger très grand de résultats positifs non 

 spécifiques. Ces sérums, unis aux antigènes plus ou moins acides, plus 

 ou moins précipitants, voient parfois leur alexine détruite en l'absence 

 de la syphilis. Le choix d'un antigène devient très difficile. On cherche 

 généralement un antigène sensible, parfois au détriment de la spécificité, 

 on s'adresse même pour cela au sérum des syphilitiques suspects et on 

 adopte l'antigène qui donne le plus grand nombre de réactions positives. 



Rien n'est plus imprudent qu'un tel procédé. 



Nous préférons d'abord nous rendre compte de l'action de l'antigène 

 à essayer sur les sérums normaux. Un antigène à la dilution choisie 

 doit laisser intact le pouvoir hémolytique normal de ces sérums : c'est la 

 garantie que l'antigène reste neutre vis-à-vis de l'alexine des sérums 

 normaux. La non-observation de cette condition augmente le danger 

 des réactions non spécifiques. 



La technique que nous suivons et qui nous donne de très bons résultats 

 est celle-ci. La macération alcoolique (1 gramme de poudre d'organe -|- 

 10 ce. d'alcool absolu, temps de macération variable avec les antigènes de 7 

 à 21 jours) est diluée 20, 30, 40 fois et au delà. On place dans 2 rangées de 

 10 tubes : 1° ce. 1 de sérum normal non chautï'é -j- ce. 3 d'eau physio- 

 logique; 2° ce. 1 du même sérum -f- ce. 15 d'antigène de différentes 

 dilutions -\- Q ce. 15 d'eau physiologique. Au bout d'une heure de séjour à 

 l'étuve, on ajoute aux tubes des deuxsériesde bonsglobules demouton(5 p. 100 

 environ) aux doses croissantes de ce. 1 à 1 ce; on replace à l'étuve pour 

 30 minutes. Le pouvoir hémolytique du sérum doit rester le même dans les 

 deux cas. Un tel essai fait sur le plus grand nombre — plusieurs dizaines — 

 de sérums négatifs (on peut se servir pour cela de sérums déjà examinés ne 

 contenant pas de substances empêchantes) donnera la dilution de l'anti- 

 gène qui alors sera appliquée à l'étude des sérums nettement syphilitiques : 

 à cette dilution, le pouvoir hémolytique de ces sérums spécifiques est com- 

 plètement annihilé. 



En pratiquant toujours le séro-diagnostic de la syphilis par l'étude 

 simultanée de sérums chauffés et non chauffés, notre tache est facilitée 

 par le fait que la dilution de l'antigène bonne pour le sérum chauffé 

 (alexine du cobaye) est généralement bonne pour le sérum non chauffé 

 à une dilution un peu plus grande, plus facile alors à déterminer. 



Avec l'antigène adopté, nous pratiquons alors l'examen des sérums 

 non chauffés suivant la technique très simple que nous avons donnée 

 dans les Comptes rendus de la Soc. de Biologie^ le 20 janvier 1917, 

 t. LXXX, p. 71. Une vérification préalable de l'antigène avec plusieurs 

 sérums normaux rend de très grands services et permet en même temps 

 de se rendre compte de la qualité des hématies du jour (richesse et 

 résistance). 



Conclusion. — L'emploi des sérums non chauffés exige une applica- 

 tion toute particulière dans le choix de l'antigène dont le pouvoir anti- 



