SÉANCE DU 11 MAI 453 



Le glycogène dépatique au début des grands traumatismes. 

 Note de A. Nanta, présentée par Cii. Ricdet. 



La cellule hépatique présente de bonne heure chez une certaine caté- 

 gorie de grands traumatisés des modifications de structure d'ordre 

 tantôt physiologique, tantôt pathologique, qui permettent de présumer 

 que le foie joue un rôle important en tant qu'organe de défense dès le 

 début de la lutte contre le trauma'.isme. 



Une étude cytolngique antérieure (I) nous avait monlré chez un certain 

 nombre de blessés morts d'hémorragie ou de grand traumatisme nerveux que 

 la celiule hépatique restait assez longtemps en état clair normal, tandis que 

 sur plusieurs shoclcés morts dans les 24 ou 48 heures, nous avions rencontré 

 des modifications de structure relativement précoces, porlantsiir lasurcharge 

 graisseuse et pigmentaire, et sur i'état de Tergastoplasme, protoplasme fonc- 

 tionnel. L'ergastoplasme forme en effet des filaments très uet=, orientés 

 diversement; des corps basopliiles de petite taille apparaissent en divers 

 points, au croisement des mailles et des filaments, tandis que le noyau et le 

 nucléole subissent la tuméfaction, puis la réduction qu'on observe dans l'état 

 d'activité delà cellule glandulaire. Mais dans certains groupes de cellules, et 

 notamment autour des veines intral(»bulaires et au pourtour des plaies hépa- 

 tiques, on peut constater une condensation p!us considérable des filaments 

 ergastoplasmiques, qui aboutissent à la formation de volumineuses enclaves, 

 semblables à celles que l'on voit dans les éléments en voie de dégénérescence; 

 parfois ces corps basophiles se détachent du corps cellulaire à la périphérie 

 du protoplasme, qui se fragmente; et la cellule peut devenir, parla disparition 

 complète de tout protoplasme basophile, énergiquement, et, semble-t-il, 

 pathologiquement acidophile. Dans quelques cas, l'altération est encore plus 

 manifeste du fait de lésions de tuméfaction claire prononcées. Une série de 

 6 cas nouveaux nous a montré de semblables modifications. Nous en avons 

 cependant rencontré aussi au cours d'un grand traumatisme médullaire. 



Il semble donc qu'une portion notable du tissu hépatique, après 

 avoir fourni un effort glandulaire considérable, soit en voie de désor- 

 ganisation. MM. Ch. Richet et Flament (2) viennent de montrer que 

 dans les grands traumatismes il y avait déficit des fonctions uréo- 

 poïétiques. 



Que devient la fonction glycogénique du foie dans ces conditions? 

 Ketrouve-t-on la "^diminution du glycogène observée dans le shock 



(1) A. Nanta. Comptes rendus de VAcacL des Sciences, 29 avril i9i8, t. 166 

 p. 706. 



(2) Ch. Richet et G. Flament. Comptes rendus de rA.cjd. des Sciences, t. 16(3, 

 1918, p. 718. 



