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expérimental? Nous avons pu Téludier dans un petit nombre de cas, en 

 pratiquant un examen cylologique. 



Dans 7 cas qui concernaient des sujets morts, 8, 7, 7, 9, 12, 14 et 17 heures 

 après leur blessure, b d'entre eux par suite de plaie abdominale et hépatique, 

 1 de plaie abdominale et intestinale, 1 d'hémothorax, deux d'entre eux 

 au cours d'intervention chirurgicale, les autres avant toute intervention, tous 

 présentant un état de shock très marqué, nous avons pu prélever un frottis 

 hépatique par impression et un fragment de tissu pour colorer le glycogène,. 



Les frottis par impression étaient colorés et montés dans la gomme iodée: 

 les pièces étaient fixées à l'alcool absolu, incluses à la paraffine ou à la cel- 

 loïdine, et débitées en coupes qui étaient reçues et examinées sous lamelle 

 dans le xylol phéniqué iodé. 



Dans aucun cas nous n'avons vu les grosses masses de réserve brun 

 acajou qu'on pouvait s'attendre à voir chez des sujets qui étaient tous 

 certainement en très bon état au moment de leur blessure, et dont plu- 

 sieurs avaient été frappés de 8 à 12 heures après le dernier repas. 

 Le glycogène apparaissait à peine sous forme de fines granulations dis- 

 séminées, sauf, d'une part, chez le premier de ces cas, dans quelques 

 très petits îlots cellulaires, et, d'autre part, chez ceux qui avaient une 

 plaie hépatique, dans quelques cellules situées en plein tissu inllamma- 

 toire. En revanche, les leucocytes présents dans les capillaires sanguins 

 renfermaient de nombreuses granulations très bien colorées par l'iode, 

 sauf chez 2 sujets qui étaient morts en pleine digestion duodénale et 

 jéjunale. 



La contre-épreuve a été fournie par un sujet mort subftement d'acci- 

 dents cardiaques alors qu'il était en voie de guérison, après 17 jours de 

 suppuration périnéphrétique: la réserve glycogénique était très appré- 

 ciable et disposée sous forme de nombreuses et grosses granulations. 



C'est une notion classique de physiologie que le traumatisme abdo- 

 minal et hépatique détermine une décharge très précoce de glycogène 

 hépatique, et que le refroidissement comme le travail musculaire 

 prolongé en provoquent la diminution et parfois la disparition rapide, 

 (jiii peut être complète en quelques heures. On sait aussi que l'hémor- 

 ragie détermine une hyperglycémie presque immédiate. 



Ces conditions qu'on retrouve si souvent en clinique de guerre chez 

 les blessés graves, que les chirurgiens incriminent comme les prin- 

 cipales causes du shock traumatique, et que nous avons notées en 

 particulier dans les 7 cas précédents, nous paraissent suffisantes pour 

 expliquer la décharge glycogénique présumée. 



