SÉANCE DU 11 MAI 487 



ÉTAT DE LA DIGESTION AU NIVEAU DU G^CUM, 



par p. Carnot et H. Bondouy. 



Nous avons étudié, chez un sujet porteur d'un anus iliaque établi sur 

 le caecum, l'état de la digestion dans ce segment intestinal. Le maladC; 

 opéré pour une obstruction intestinale incomplète au cours d'un néo- 

 plasme du côlon transverse, présentait, par sa fistule cœcale, un écou- 

 lement continu de matières à demi liquides (50 grammes environ par 

 heure), de couleur jaune-brun, d'aspect diarrhéique, d'odeur nettement 

 fécaloïde et de réaction neutre au cours d'un régime mixte. L'obstruc- 

 tion colique n'étant pas complète, on pouvait comparer les évacuations 

 cuecales et anales et en déduire la marche et la durée de la digestion 

 colique. 



Relativement au passage et à la transformation des divers aliments, 

 nous avons constaté les faits suivants : 



Les hydrates de carbone passent rapidement dans le caecum où se fait 

 et s'achève une grande partie de leur absorptioii. Par exemple, le sac- 

 charose, ingéré à jeun à la dose de 20 grammes en solution dans 200 ce. 

 d'eau, confère, au bout d'une heure seulement, à l'évacuation csecale 

 un pouvoir réducteur considérable : la réduction, encore appréciable 

 après deux heures, ne se produit plus aprèsdeux heures et demie ; il n'y 

 avait jamais pareille réduction avec les selles anales. 



Le lactose (50 grammes en solution, à jeun) passe en deux heures 

 dans le cœcum où on constate sa présence par les réactions de Gautier- 

 Morel el de Rùbner, ainsi que par les cristaux de lactozazone. Il est à 

 remarquer que, si le sujet prend simultanément une quantité apprécia- 

 ble de yoghourt (de 250 à 700 ce), les selles caecales deviennent nette- 

 ment acides, par fermentation du lactose, et que l'on y constate la pré- 

 sence d'acide lactique par les réactions d'Uffelmann et de Bourget ; par 

 contre, les selles anales correspondantes ne deviennent pas acides, 

 même après absorption, pendant huit jours, de 750 grammes de yoghourt 

 et de 50 grammes de lactose ; elles ne contiennent alors ni lactose ni 

 acide lactique, ces substances étant résorbées entièrement dans le 

 Ccecum et le côlon ascendant. Les selles caecales elles-mêmes redevien- 

 nent, d'ailleurs, neutres, si on supprime l'ingestion de lactose tout en 

 continuant l'ingestion de yoghourt. 



V amidon (ingestion à jeun de 30 grammes d'amidon sous forme d'em- 

 pois) passe en partie jusqu'au cfecum où on le retrouve après trois 

 heures et jusqu'à six heures; il est accompagné d'érythro-dextrines qui 

 se résorbent à ce niveau : cet allongement du. temps de présence de 

 l'amidon, par rapport aux sucres précédents, est probablement en rela- 



